中耳炎耳膜穿孔可通過藥物治療、手術(shù)修復(fù)、日常護(hù)理、預(yù)防感染、定期復(fù)查等方式治療。中耳炎耳膜穿孔通常由細(xì)菌感染、外傷、氣壓損傷、炎癥反復(fù)發(fā)作、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、藥物治療
細(xì)菌感染引起的中耳炎耳膜穿孔可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳劑控制感染。若伴隨全身癥狀，可配合口服阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等藥物。使用前需清潔外耳道，避免藥物殘留影響療效。
2、手術(shù)修復(fù)
穿孔較大或長期未愈合需行鼓膜成形術(shù)或鼓室成形術(shù)。手術(shù)通過移植筋膜或軟骨膜修補(bǔ)穿孔，術(shù)后需避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)。合并膽脂瘤者需同期行病灶清除術(shù)，防止聽力進(jìn)一步受損。
3、日常護(hù)理
保持耳道干燥，洗浴時(shí)用防水耳塞阻擋進(jìn)水。避免用棉簽掏耳或自行沖洗，防止加重穿孔。睡眠時(shí)患耳朝上，減少壓迫。擤鼻時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行，避免鼻腔壓力驟增導(dǎo)致穿孔擴(kuò)大。
4、預(yù)防感染
感冒時(shí)及時(shí)治療鼻咽部炎癥，減少病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。游泳前佩戴專業(yè)耳塞，防止污水入耳。遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境，煙霧刺激會(huì)延緩穿孔愈合。兒童需按時(shí)接種肺炎球菌疫苗，降低中耳炎復(fù)發(fā)概率。
5、定期復(fù)查
術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查耳內(nèi)鏡觀察愈合情況，并行純音測聽評估聽力改善程度。未手術(shù)者每半年檢查穿孔邊緣是否出現(xiàn)鈣化或上皮化，監(jiān)測是否繼發(fā)中耳膽脂瘤。突發(fā)耳痛、流膿需立即就診排查感染。
飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)，如魚肉、雞蛋等，避免辛辣刺激食物誘發(fā)炎癥。恢復(fù)期避免乘坐飛機(jī)或潛水，防止氣壓變化影響鼓膜。兒童患者家長應(yīng)監(jiān)督避免異物入耳，出現(xiàn)抓耳、哭鬧等異常行為及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查是確保穿孔愈合的關(guān)鍵措施。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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