腰椎第二節(jié)壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎第二節(jié)壓縮性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期負重、暴力撞擊等原因引起。
腰椎第二節(jié)壓縮性骨折后需要嚴格臥床休息,避免腰部活動加重損傷。臥床時間一般為4-6周,期間可在醫(yī)生指導下進行簡單的肢體活動防止肌肉萎縮。使用硬板床保持脊柱平直,翻身時注意保持脊柱軸線一致。
佩戴腰部支具可限制腰椎活動,減輕骨折部位壓力。支具需根據(jù)個體情況定制,佩戴時間一般為8-12周。支具固定期間要定期調(diào)整松緊度,避免皮膚受壓損傷。
可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。骨質(zhì)疏松患者需配合使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。必要時可使用甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫。
急性期后可進行超短波、紅外線等物理治療促進局部血液循環(huán)?;謴推诳稍诳祻蛶熤笇逻M行腰背肌功能鍛煉,如五點支撐法、飛燕式等動作。物理治療需循序漸進,避免過度訓練。
嚴重壓縮骨折或伴有神經(jīng)損傷時需行椎體成形術(shù)或內(nèi)固定手術(shù)。手術(shù)方式包括經(jīng)皮椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘固定術(shù)等。術(shù)后需配合康復訓練,恢復脊柱穩(wěn)定性。
腰椎第二節(jié)壓縮性骨折患者恢復期應注意保持良好姿勢,避免彎腰提重物。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,適量補充維生素D促進鈣吸收。定期復查X線觀察骨折愈合情況,根據(jù)醫(yī)生建議逐步恢復日?;顒印?祻瓦^程中如出現(xiàn)下肢麻木、疼痛加重等情況應及時就醫(yī)。
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