腰椎第二節(jié)壓縮性骨折是指第二腰椎椎體因外力作用導致高度降低的骨結(jié)構(gòu)損傷，多由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，主要表現(xiàn)為腰背部疼痛、活動受限等癥狀。
1、外傷因素
高處墜落、車禍撞擊等垂直暴力可直接導致椎體受壓變形。患者可能出現(xiàn)局部劇烈疼痛、無法直立行走，伴隨神經(jīng)損傷時可有下肢麻木或肌力下降。需通過X線或CT確診，急性期需臥床制動，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物，嚴重者需行椎體成形術(shù)。
2、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或高齡人群因骨量減少，輕微外力如咳嗽、彎腰即可引發(fā)骨折。疼痛多為漸進性，體位改變時加重。骨密度檢查可明確診斷，基礎(chǔ)治療需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，配合支具保護。
3、病理性骨折
腫瘤轉(zhuǎn)移、骨髓炎等疾病可破壞椎體結(jié)構(gòu)導致病理性骨折。疼痛呈持續(xù)性夜間加重，可能伴隨體重下降、發(fā)熱。需進行MRI和活檢確診，原發(fā)病治療為主，如轉(zhuǎn)移癌可考慮放療聯(lián)合唑來膦酸注射液。
4、重復應力損傷
長期負重勞動或運動員反復脊柱負荷可能引發(fā)疲勞性骨折。癥狀初期為活動后隱痛，逐漸發(fā)展為靜息痛。核素骨掃描有助于早期診斷，治療需停止負重活動3-6個月，使用特立帕肽注射液促進骨愈合。
5、并發(fā)癥風險
未規(guī)范治療可能引發(fā)椎體進一步塌陷、脊柱后凸畸形或慢性疼痛。嚴重壓縮骨折可壓迫脊髓導致大小便功能障礙。預防需早期介入康復訓練，避免久坐久站，睡眠選用硬板床，飲食增加乳制品攝入。
腰椎壓縮性骨折恢復期需佩戴腰圍保護，逐步進行五點支撐法腰背肌鍛煉，3個月內(nèi)禁止彎腰搬重物。日常注意防跌倒，骨質(zhì)疏松患者應定期監(jiān)測骨密度，合并神經(jīng)癥狀需及時復查MRI評估壓迫程度。建議烹飪時添加蝦皮、黑芝麻等高鈣食材，適度曬太陽促進維生素D合成。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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