大便時(shí)疼痛還出血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致疼痛和出血。痔瘡出血多為鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常避免久坐久站，保持肛門清潔。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，排便時(shí)撕裂樣疼痛伴少量鮮紅出血是典型表現(xiàn)?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)愈合。增加膳食纖維攝入，保持大便通暢有助于恢復(fù)。
3、直腸息肉
直腸息肉表面糜爛時(shí)可能出現(xiàn)無痛性便血，血液多與糞便混合。需通過腸鏡檢查確診，較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉可能需要手術(shù)治療。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎患者常出現(xiàn)黏液膿血便伴里急后重感，可能伴隨腹痛、發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需使用注射用英夫利西單抗等生物制劑。
5、直腸癌
直腸癌早期可能僅表現(xiàn)為便血，后期可出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、里急后重等癥狀。確診需進(jìn)行腸鏡活檢，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或化療等綜合治療。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。
出現(xiàn)便血癥狀時(shí)應(yīng)避免自行用藥，建議記錄便血顏色、量及伴隨癥狀供醫(yī)生參考。日常飲食注意增加蔬菜水果攝入，保證每日飲水量，避免辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。便后可用溫水清洗肛門，避免用力擦拭。若出血持續(xù)或加重，或伴隨消瘦、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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