韌帶斷裂可通過保守治療、藥物治療、物理治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。韌帶斷裂通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外傷、退行性改變、先天性因素、炎癥反應(yīng)等原因引起。
韌帶斷裂程度較輕時(shí)可采用保守治療。急性期需遵循RICE原則,即休息制動(dòng)、冰敷消腫、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。慢性期可進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,如踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等低強(qiáng)度活動(dòng),幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。治療期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止二次損傷。
韌帶斷裂后出現(xiàn)明顯疼痛腫脹時(shí)可遵醫(yī)囑使用藥物。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解炎癥反應(yīng),消除腫脹。鹽酸氨基葡萄糖膠囊有助于促進(jìn)軟骨修復(fù)。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑進(jìn)行局部鎮(zhèn)痛。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
急性期過后可進(jìn)行物理治療促進(jìn)恢復(fù)。超聲波治療能改善局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。低頻脈沖電刺激可防止肌肉萎縮。紅外線照射有助于緩解僵硬癥狀。治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整強(qiáng)度和頻率,通常需要10-20次為一個(gè)療程。
部分韌帶斷裂需使用支具進(jìn)行保護(hù)性固定。膝關(guān)節(jié)韌帶損傷可選用鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)支具,踝關(guān)節(jié)損傷適用氣囊式踝關(guān)節(jié)固定支具。支具需保持4-6周,期間定期調(diào)整松緊度,既要保證制動(dòng)效果,又要避免血液循環(huán)障礙。拆除支具后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。
完全性韌帶斷裂或保守治療無效時(shí)需手術(shù)修復(fù)。關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快,適用于前交叉韌帶斷裂。開放性手術(shù)可用于嚴(yán)重的內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),6-8周后開始肌力訓(xùn)練,3-6個(gè)月逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力。
韌帶斷裂后需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)??祻?fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免跑跳等劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼導(dǎo)致僵硬?;謴?fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)佩戴防護(hù)支具,防止再次受傷。
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