膝關(guān)節(jié)積液可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式消除。膝關(guān)節(jié)積液可能與外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動,避免爬樓梯或下蹲動作,使用拐杖分擔(dān)負(fù)重。慢性期可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量,每日3組每組10次。
腫脹明顯時用冰袋包裹毛巾冷敷15分鐘,間隔2小時重復(fù)。慢性期改用40℃熱毛巾敷20分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)。皮膚感覺異常者禁用溫度刺激。
細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎需用注射用頭孢曲松鈉抗感染,痛風(fēng)急性發(fā)作可口服秋水仙堿片?;ぱ谆颊呖捎梅嚷宸夷z貼膏局部止痛,配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
對于張力性積液可在無菌操作下抽取關(guān)節(jié)液,同時注射醋酸潑尼松龍注射液。抽液后需加壓包扎24小時,監(jiān)測是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)血腫。
反復(fù)積液伴半月板損傷者需行關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù),術(shù)后早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防血栓。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可能需人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,游泳等水中運(yùn)動可減少膝關(guān)節(jié)壓力。補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,避免長期服用糖皮質(zhì)激素。注意關(guān)節(jié)保暖,陰雨天可佩戴護(hù)膝。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱癥狀,須及時復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。
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