孕囊直徑在10-25毫米時(shí)通常適合藥物流產(chǎn)。孕囊大小是評(píng)估藥物流產(chǎn)可行性的關(guān)鍵指標(biāo)之一,需結(jié)合超聲檢查結(jié)果和停經(jīng)時(shí)間綜合判斷。
藥物流產(chǎn)適用于早期妊娠終止,孕囊過(guò)小可能導(dǎo)致藥物效果不佳,過(guò)大則可能增加流產(chǎn)失敗或大出血風(fēng)險(xiǎn)。臨床常用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片進(jìn)行藥物流產(chǎn),前者通過(guò)拮抗孕激素使胚胎停止發(fā)育,后者促進(jìn)子宮收縮排出孕囊。實(shí)施前需完善血常規(guī)、凝血功能及超聲檢查,確認(rèn)宮內(nèi)妊娠且無(wú)禁忌證。藥物流產(chǎn)成功率可達(dá)90%以上,但存在5-10天陰道流血現(xiàn)象,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并按時(shí)復(fù)查。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)兩周。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,禁止盆浴和性生活一個(gè)月。觀察出血量及腹痛情況,若出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。飲食上多攝入含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、瘦肉等,搭配新鮮蔬菜水果促進(jìn)恢復(fù)。流產(chǎn)后月經(jīng)通常4-6周恢復(fù),期間需采取可靠避孕措施,避免短期內(nèi)再次妊娠。
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