失眠是否需要馬上到醫(yī)院就診取決于癥狀嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間。短期失眠可通過調(diào)整生活方式改善,若伴隨心悸、持續(xù)乏力或影響日常功能超過1個(gè)月,建議就醫(yī)排查潛在疾病。
偶爾失眠可能與壓力、咖啡因攝入或作息紊亂有關(guān),表現(xiàn)為入睡困難或早醒,但白天精神狀態(tài)尚可。這類情況可通過減少午睡、避免睡前使用電子設(shè)備、保持臥室黑暗安靜等方式緩解。適當(dāng)增加日間運(yùn)動(dòng)量有助于提升睡眠質(zhì)量,但需避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)。飲用溫牛奶、聽輕音樂等放松技巧對(duì)部分人群有效。
出現(xiàn)以下情況需及時(shí)就醫(yī):每周失眠超過3次且持續(xù)1個(gè)月以上,伴隨明顯日間嗜睡、記憶力下降或情緒異常。突發(fā)嚴(yán)重失眠伴隨胸痛、呼吸困難可能是心臟疾病征兆。長期服用安眠藥后突然停藥導(dǎo)致的戒斷性失眠需醫(yī)療干預(yù)。抑郁癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病引發(fā)的失眠需要治療原發(fā)病。睡眠呼吸暫停綜合征患者除失眠外常有夜間憋醒、晨起頭痛等癥狀。
記錄1-2周睡眠日記有助于醫(yī)生判斷失眠類型,包括入睡時(shí)間、覺醒次數(shù)和日間狀態(tài)。就診前避免自行服用褪黑素或鎮(zhèn)靜類藥物,兒童孕婦及慢性病患者出現(xiàn)失眠更應(yīng)盡早就診。耳鼻喉科可排查鼾癥相關(guān)問題,神經(jīng)內(nèi)科適合評(píng)估焦慮抑郁等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,內(nèi)分泌科能檢查激素水平異常導(dǎo)致的睡眠障礙。
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