腎不好的早期癥狀主要有排尿異常、水腫、疲勞乏力、食欲減退、腰酸背痛等。腎臟功能受損時(shí),可能因代謝廢物排泄障礙、水電解質(zhì)失衡或內(nèi)分泌紊亂引發(fā)上述表現(xiàn),需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)一步評(píng)估。
早期腎功能減退常表現(xiàn)為夜尿增多或尿量減少,尿液可能出現(xiàn)泡沫增多、顏色加深。這與腎小球?yàn)V過(guò)率下降、尿液濃縮功能受損有關(guān)。部分患者可能伴隨尿頻、尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀,需警惕慢性腎炎或糖尿病腎病等疾病。
晨起眼瞼或下肢水腫是典型表現(xiàn),按壓后出現(xiàn)凹陷且恢復(fù)緩慢。腎臟排水能力下降會(huì)導(dǎo)致鈉水潴留,血漿膠體滲透壓降低時(shí)可能引發(fā)全身性水腫。輕度水腫多從足踝開(kāi)始,嚴(yán)重時(shí)可波及顏面及全身。
腎功能異常導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌減少,可能引發(fā)腎性貧血,出現(xiàn)面色蒼白、活動(dòng)后心悸等癥狀。代謝廢物蓄積也會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,表現(xiàn)為持續(xù)倦怠感、注意力不集中等非特異性癥狀。
尿素氮等代謝產(chǎn)物刺激胃腸黏膜可引起惡心、厭食,尤其晨起時(shí)明顯。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)口中有氨味、嘔吐等癥狀。此類消化系統(tǒng)表現(xiàn)易被誤診為胃腸疾病,需結(jié)合腎功能檢查鑒別。
腎臟包膜受牽拉或周圍炎癥刺激可引發(fā)雙側(cè)腰部鈍痛,叩擊腎區(qū)可能出現(xiàn)叩擊痛。多囊腎、腎結(jié)石等疾病早期也可表現(xiàn)為間歇性腰痛,但與體位改變無(wú)關(guān),需通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)檢測(cè)尿常規(guī)、血肌酐和腎臟超聲。日常需控制血壓血糖,限制高鹽高蛋白飲食,避免濫用腎毒性藥物。適量飲水保持尿量,注意觀察尿液性狀變化,定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟病變。
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