膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸、消化不良等癥狀。膽囊炎可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎,通常由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積等因素引起。
膽囊炎患者常出現(xiàn)右上腹持續(xù)性絞痛或鈍痛,疼痛可能向右肩背部放射。急性膽囊炎發(fā)作時疼痛較為劇烈,慢性膽囊炎疼痛程度較輕但持續(xù)時間較長。疼痛通常在進(jìn)食油膩食物后加重,可能與膽囊收縮受阻有關(guān)?;颊呖杀憩F(xiàn)為腹部壓痛、反跳痛,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)肌緊張。
多數(shù)膽囊炎患者會出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,嘔吐物可能含有膽汁。急性膽囊炎患者嘔吐癥狀更為明顯,可能與炎癥刺激胃腸道神經(jīng)有關(guān)。長期反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。嘔吐后腹痛癥狀可能暫時緩解,但很快會再次出現(xiàn)。
急性膽囊炎患者常出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,體溫可達(dá)38-39攝氏度,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)。發(fā)熱通常提示存在細(xì)菌感染,常見致病菌包括大腸埃希菌、克雷伯菌等。慢性膽囊炎患者發(fā)熱癥狀不明顯,但在急性發(fā)作期可能出現(xiàn)低熱。持續(xù)高熱可能提示膽囊化膿、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
部分膽囊炎患者可能出現(xiàn)輕度黃疸,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染。黃疸通常由膽總管結(jié)石或炎癥水腫壓迫膽管導(dǎo)致膽汁排出受阻引起。黃疸程度與膽道梗阻程度相關(guān),嚴(yán)重梗阻可能導(dǎo)致尿液顏色加深、糞便顏色變淺。黃疸患者需警惕膽管炎、胰腺炎等并發(fā)癥。
慢性膽囊炎患者常見腹脹、噯氣、厭油膩等消化不良癥狀。由于膽囊功能受損,膽汁分泌不足可能導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙?;颊哌M(jìn)食油膩食物后癥狀加重,可能出現(xiàn)腹瀉或脂肪瀉。長期消化不良可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良、體重下降等問題。
膽囊炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免高脂肪、高膽固醇食物,選擇清淡易消化的飲食。急性發(fā)作期應(yīng)禁食,癥狀緩解后逐步恢復(fù)飲食。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱、黃疸等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)膽囊病變,預(yù)防膽囊炎發(fā)生。
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