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什么是草酸鈣結石

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草酸鈣結石是泌尿系統(tǒng)結石中最常見的一種類型,主要成分是草酸鈣,通常形成于腎臟,也可存在于輸尿管或膀胱中。

一、形成原因

草酸鈣結石的形成與尿液中的草酸和鈣離子濃度過高有關。當尿液中這兩種物質的濃度超過其溶解度時,便會析出結晶并逐漸聚集增大,最終形成結石。高草酸飲食是重要誘因,例如大量食用菠菜、甜菜、堅果、濃茶等食物。飲水不足導致尿液濃縮,以及某些代謝異常如高鈣尿癥、高草酸尿癥,也會顯著增加結石形成的概率。

二、主要癥狀

草酸鈣結石的典型癥狀是腎絞痛,表現(xiàn)為腰部或側腹部的劇烈疼痛,常呈陣發(fā)性,可向下腹部、腹股溝或大腿內側放射?;颊叱0橛袗盒?、嘔吐。另一個常見癥狀是血尿,多為鏡下血尿,少數(shù)為肉眼可見的紅色尿液。當結石引起尿路梗阻時,可能導致患側腰部脹痛,并可能引發(fā)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀。

三、診斷方法

診斷草酸鈣結石主要依靠影像學檢查。泌尿系統(tǒng)超聲是首選的無創(chuàng)檢查,能夠發(fā)現(xiàn)大多數(shù)結石并評估腎積水情況。腹部X線平片也能顯示大部分草酸鈣結石,因為其密度較高。對于復雜病例或需要精確評估結石大小、位置及腎臟功能時,會采用CT尿路造影。尿液分析檢查血尿、晶體成分,以及血液檢查了解鈣、磷、尿酸等代謝指標,對明確病因有重要幫助。

四、治療方式

治療方式取決于結石的大小、位置及是否引起并發(fā)癥。對于直徑小于6毫米的結石,通常建議增加飲水量、適度運動,并可能遵醫(yī)囑使用排石藥物,如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等,以促進結石自行排出。對于較大的結石或藥物排石無效者,可采用體外沖擊波碎石術將結石擊碎后再排出。若結石體積大、質地硬或位于特殊位置,則可能需要通過輸尿管鏡碎石取石術或經(jīng)皮腎鏡取石術等微創(chuàng)手術進行治療。

五、預防措施

預防草酸鈣結石復發(fā)關鍵在于調整生活方式。每日飲水量應保持在2000毫升以上,以稀釋尿液,減少結晶形成。飲食上需限制高草酸食物攝入,烹飪菠菜等蔬菜時可先焯水以減少草酸含量。同時應維持適量的鈣攝入,避免過度限制,因為飲食鈣不足反而可能增加腸道對草酸的吸收。減少鈉鹽和動物蛋白的攝入也有助于預防。對于由代謝疾病導致的患者,需在醫(yī)生指導下進行針對性治療,如使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物調節(jié)尿液酸堿度。

預防草酸鈣結石的核心在于保持健康的生活習慣。除了保證充足的飲水,日常飲食應注意均衡,避免長期大量攝入單一的高草酸食物。建議增加富含枸櫞酸的水果攝入,如檸檬、橙子,因為枸櫞酸可以抑制結石形成。定期進行適度的身體活動,避免久坐,有助于促進小結石排出。對于曾有結石病史的患者,建議定期復查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測結石情況。若出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀,應及時就醫(yī),明確診斷并進行規(guī)范處理,切勿自行服用止痛藥或所謂的排石偏方,以免延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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