骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨質(zhì)增生通常由關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、外傷、代謝異常、遺傳等因素引起。
減輕體重可降低關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如游泳、騎自行車控制體重。避免長時間保持同一姿勢,久坐或久站時每隔1小時活動關(guān)節(jié)5分鐘。日常可補(bǔ)充富含鈣和維生素D的食物如牛奶、雞蛋、西藍(lán)花,有助于延緩骨質(zhì)退化。
超短波治療通過高頻電磁場促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。紅外線照射可改善組織代謝,每次照射20分鐘。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解粘連組織,需由專業(yè)醫(yī)師操作。體外沖擊波治療能刺激組織修復(fù),每周1次,3-5次為1個療程。
塞來昔布膠囊屬于非甾體抗炎藥,適用于輕中度疼痛伴腫脹者。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù),需連續(xù)服用3個月以上。雙醋瑞因膠囊通過抑制炎癥因子減輕疼痛,常見劑型為50毫克/粒。骨肽注射液含多種骨生長因子,適用于嚴(yán)重骨質(zhì)破壞者。玻璃酸鈉注射液通過潤滑關(guān)節(jié)面緩解摩擦痛,每周關(guān)節(jié)腔注射1次。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體導(dǎo)致的關(guān)節(jié)交鎖,通過微創(chuàng)器械去除增生骨贅。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期關(guān)節(jié)畸形,常用金屬或陶瓷假體替代病變關(guān)節(jié)。截骨矯形術(shù)通過改變力線分布減輕關(guān)節(jié)壓力,多用于膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形。椎間孔成形術(shù)可解除神經(jīng)壓迫,適合脊柱骨質(zhì)增生伴下肢放射痛者。
艾灸足三里、腎俞等穴位可溫經(jīng)通絡(luò),每次灸15-20分鐘。中藥熏洗選用透骨草、威靈仙等藥材煮沸后熏蒸患處。內(nèi)服壯骨關(guān)節(jié)丸含補(bǔ)骨脂、續(xù)斷等成分,需辨證使用。針灸取阿是穴配合電針刺激,每周治療3次。拔罐療法能改善局部氣血瘀滯,留罐時間不超過10分鐘。
骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)選擇軟底緩沖鞋減少關(guān)節(jié)沖擊,避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動。睡眠時保持脊柱自然曲度,頸椎增生者可選用波浪形記憶枕??祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動等非負(fù)重訓(xùn)練,每次15-20分鐘。定期復(fù)查X線觀察骨質(zhì)變化,出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形需及時就診??刂苹A(chǔ)疾病如糖尿病、甲亢等可延緩病情進(jìn)展。
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