膽結(jié)石直徑超過(guò)10毫米通常建議手術(shù)治療。膽結(jié)石的手術(shù)指征主要有結(jié)石體積較大、反復(fù)發(fā)作膽絞痛、合并膽囊炎或膽管梗阻等情況。
膽結(jié)石手術(shù)的常見(jiàn)標(biāo)準(zhǔn)是結(jié)石直徑超過(guò)10毫米。這類(lèi)結(jié)石容易卡在膽囊頸部或膽管內(nèi),導(dǎo)致膽汁淤積和感染風(fēng)險(xiǎn)增加。對(duì)于5-10毫米的結(jié)石,若伴隨反復(fù)右上腹疼痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀,也可能需要手術(shù)干預(yù)。更小的結(jié)石若無(wú)癥狀可暫不手術(shù),但需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。手術(shù)方式包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開(kāi)腹手術(shù),前者創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)前需完善肝功能、凝血功能等檢查評(píng)估手術(shù)耐受性。
膽結(jié)石患者術(shù)后應(yīng)保持低脂飲食,避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟。每日飲水不少于2000毫升有助于膽汁稀釋?zhuān)蛇m量食用高纖維蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋(píng)果。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),3個(gè)月后復(fù)查腹部超聲。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或皮膚鞏膜黃染需及時(shí)就醫(yī)。
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