腳腫可能由長時間站立、妊娠期水腫、靜脈曲張、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起,可通過抬高下肢、穿戴彈力襪、藥物治療、透析治療、手術(shù)等方式緩解。
長時間保持站立姿勢會導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,引起組織液積聚。表現(xiàn)為腳踝及足背對稱性腫脹,休息后減輕。建議減少持續(xù)站立時間,每小時活動下肢,睡前抬高腿部幫助血液回流。
妊娠中后期激素變化和子宮壓迫下腔靜脈可引發(fā)生理性水腫,多出現(xiàn)在足踝部。通常無蛋白尿或高血壓,建議側(cè)臥休息,限制鈉鹽攝入,穿戴孕婦專用彈力襪。若伴隨頭痛或視物模糊需警惕妊娠高血壓。
靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積,常見小腿青筋凸起伴腳踝腫脹??赡芘c久坐、肥胖有關(guān),表現(xiàn)為晨輕暮重、皮膚色素沉著。可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物,嚴(yán)重者需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
右心衰竭時體循環(huán)淤血會引起雙下肢凹陷性水腫,常伴呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽??赡芘c冠心病、心肌病有關(guān),需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,并限制每日飲水量。
大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y時,會出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫,按壓后凹陷恢復(fù)緩慢。需進(jìn)行24小時尿蛋白定量檢測,常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,配合優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。
日常應(yīng)避免穿過緊的鞋襪,控制鈉鹽攝入量在每日5克以下,適當(dāng)進(jìn)行慢走或游泳等運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)。若水腫持續(xù)超過3天或伴隨尿量減少、胸悶等癥狀,應(yīng)及時到腎內(nèi)科或心血管科就診,完善尿常規(guī)、心臟超聲等檢查。注意記錄每日體重變化,監(jiān)測水腫發(fā)展情況。
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