腿腫腳腫可能由久坐久站、妊娠水腫、下肢靜脈曲張、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起,可通過抬高下肢、穿戴彈力襪、利尿劑治療、心臟功能改善、腎功能保護(hù)等方式緩解。
長時(shí)間保持同一姿勢會導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,組織液積聚引發(fā)水腫。表現(xiàn)為晨輕暮重、按壓后凹陷。建議每1-2小時(shí)活動下肢,睡前抬高腿部20分鐘促進(jìn)回流。
孕期激素變化和子宮壓迫下腔靜脈可引起生理性水腫,多發(fā)于孕晚期。伴隨血壓正常、尿蛋白陰性。需采取左側(cè)臥位休息,限制鈉鹽攝入在每日5克以內(nèi)。
靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤滯,常見小腿青筋凸起、皮膚色素沉著??赡芘c長期負(fù)重、遺傳等因素有關(guān)??纱┐鞫墘毫︶t(yī)用彈力襪,嚴(yán)重者需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
右心衰時(shí)體循環(huán)淤血會引起對稱性凹陷水腫,從足踝向上發(fā)展。常伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難、肝頸靜脈回流征陽性。需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,并控制每日飲水量。
大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y時(shí),會出現(xiàn)顏面及下肢重度水腫??赡芘c微小病變腎病、糖尿病腎病有關(guān)。需用黃葵膠囊、百令膠囊保護(hù)腎功能,必要時(shí)行腎穿刺活檢。
日常應(yīng)注意控制鈉鹽攝入,避免長時(shí)間站立行走,睡眠時(shí)墊高下肢15-20厘米。建議記錄每日體重變化,若3天內(nèi)體重增加超過2公斤或出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)??蛇M(jìn)行慢走、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈跑跳。飲食上多攝入冬瓜、紅豆等利水食物,限制腌制食品攝入。
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