腳腫腿腫可能由長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐、妊娠期水腫、下肢靜脈曲張、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起,可通過(guò)抬高下肢、穿戴彈力襪、藥物治療、控制鹽分?jǐn)z入、定期復(fù)查等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,引起局部組織液積聚。表現(xiàn)為下午加重的對(duì)稱性腫脹,休息后減輕。建議每1-2小時(shí)活動(dòng)下肢,工作時(shí)可做踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
妊娠中后期子宮增大壓迫下腔靜脈,同時(shí)激素變化導(dǎo)致水鈉潴留。常見雙下肢凹陷性水腫,可能伴隨血壓升高。需監(jiān)測(cè)尿蛋白,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位,每日飲水量控制在2000毫升左右。
靜脈瓣膜功能不全使血液淤積在下肢,表現(xiàn)為蚯蚓狀凸起的靜脈團(tuán)伴腫脹??赡芘c長(zhǎng)期負(fù)重、遺傳等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物,避免高溫泡腳。
心臟泵血功能減退導(dǎo)致體循環(huán)淤血,典型表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難伴下肢水腫??赡芘c冠心病、高血壓等疾病有關(guān)。需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入低于3克,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。
大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y,引發(fā)全身性凹陷水腫,常見眼瞼和下肢腫脹??赡芘c糖尿病腎病、狼瘡性腎炎有關(guān)。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,每日攝入量按每公斤體重1克計(jì)算,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體重變化,記錄24小時(shí)尿量,避免穿過(guò)緊的鞋襪。飲食選擇低鹽、高蛋白、富含維生素的食物,如雞胸肉、西藍(lán)花、香蕉等。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天或伴隨呼吸困難、尿量減少等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)、心臟超聲等檢查。水腫期間可適當(dāng)進(jìn)行慢走、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)用枕頭墊高下肢15厘米促進(jìn)回流。
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