性功能障礙是指個體在性反應周期中出現(xiàn)的持續(xù)性或反復性功能異常,主要包括性欲減退、勃起功能障礙、性高潮障礙、射精障礙等類型。性功能障礙可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內分泌失調、藥物副作用等因素有關,通常表現(xiàn)為性交疼痛、勃起困難、早泄、性欲缺乏等癥狀。
性欲減退是指個體對性活動缺乏興趣或欲望降低,可能與長期壓力、抑郁、焦慮等心理因素有關,也可能由睪酮水平低下、甲狀腺功能異常等內分泌疾病引起?;颊叱1憩F(xiàn)為回避性接觸、性幻想減少。治療需結合心理疏導,必要時遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊、甲磺酸溴隱亭片等藥物調節(jié)激素水平。
勃起功能障礙指陰莖持續(xù)無法達到或維持足夠勃起以完成滿意性交,常見于糖尿病、高血壓等慢性病患者。發(fā)病與血管內皮功能受損、陰莖海綿體供血不足相關,臨床表現(xiàn)為勃起不堅或勃起時間短??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸西地那非片、他達拉非片等PDE5抑制劑改善血流。
性高潮障礙表現(xiàn)為性興奮正常但難以達到高潮,女性多見??赡芘c脊髓損傷、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)病變有關,或由選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥導致?;颊叱V髟V性快感缺失或高潮延遲。需針對原發(fā)病治療,必要時調整用藥方案。
射精障礙包括早泄、延遲射精和不射精癥。早泄多與龜頭敏感度高或心理緊張相關,可遵醫(yī)囑使用鹽酸達泊西汀片局部麻醉劑;延遲射精常見于糖尿病神經(jīng)病變或抗精神病藥物使用人群,需排查神經(jīng)傳導異常。
性交疼痛在女性中多為陰道痙攣或外陰病變所致,男性可能由包莖、前列腺炎引發(fā)。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)陰道萎縮、子宮內膜異位等病因,男性需排查泌尿系統(tǒng)感染。治療包括盆底肌放松訓練、雌激素軟膏外用或抗生素治療。
建議保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和酒精攝入,伴侶間加強溝通以緩解焦慮。慢性病患者需控制血糖血壓,慎用影響性功能的藥物。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他軀體異常,應及時至泌尿外科、男科或婦科就診,完善激素檢測、陰莖血流超聲等檢查明確病因。日常可適當進行凱格爾運動增強盆底肌功能,飲食注意補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素。
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