性功能障礙是指?jìng)€(gè)體在性反應(yīng)周期中持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)異常,導(dǎo)致無(wú)法獲得滿意性體驗(yàn)的生理或心理障礙,主要包括性欲減退、勃起功能障礙、性高潮障礙、射精異常等類型。
性欲減退表現(xiàn)為對(duì)性活動(dòng)缺乏興趣或欲望顯著降低,可能與長(zhǎng)期壓力、抑郁等心理因素有關(guān),也可能由睪酮水平下降等內(nèi)分泌問(wèn)題導(dǎo)致。甲狀腺功能減退、慢性腎病等疾病也可能引發(fā)性欲減退。建議通過(guò)心理咨詢改善情緒狀態(tài),必要時(shí)需檢測(cè)激素水平。
勃起功能障礙指陰莖持續(xù)無(wú)法達(dá)到或維持足夠勃起硬度完成性生活。常見原因包括動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病血管病變等器質(zhì)性問(wèn)題,以及焦慮、伴侶關(guān)系緊張等心理因素。臨床常用西地那非片、他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑治療,但需排除心血管疾病禁忌。
性高潮障礙表現(xiàn)為性興奮正常但難以達(dá)到高潮,女性多見??赡芘c脊髓損傷、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)病變相關(guān),也可能因服用抗抑郁藥物導(dǎo)致。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物常引發(fā)該癥狀,需調(diào)整用藥方案。
射精異常包含早泄、延遲射精和不射精等情況。早泄多與龜頭敏感度高或前列腺炎有關(guān),可局部使用利多卡因凝膠降低敏感度。延遲射精常見于糖尿病神經(jīng)病變患者,需控制原發(fā)病。
女性性交疼痛多由陰道痙攣、子宮內(nèi)膜異位癥等引起,男性則可能因包莖、前列腺炎導(dǎo)致。需通過(guò)婦科檢查或泌尿科評(píng)估明確病因,陰道痙攣可通過(guò)盆底肌放松訓(xùn)練改善。
改善性功能障礙需綜合管理,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持激素平衡。地中海飲食模式對(duì)血管功能有保護(hù)作用。伴侶間加強(qiáng)溝通可緩解心理壓力,避免過(guò)度關(guān)注性表現(xiàn)。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他軀體癥狀,應(yīng)及時(shí)到男科、婦科或心理科就診評(píng)估。
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