痔瘡流血通常由肛周靜脈曲張破裂引起,主要誘因有長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、辛辣飲食刺激及肛周感染等。痔瘡可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔,表現(xiàn)為便血、肛門疼痛、脫垂等癥狀。
排便時過度用力會導(dǎo)致肛周靜脈叢壓力驟增,干硬糞便摩擦痔核表面黏膜可造成機械性損傷。建議增加膳食纖維攝入,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,必要時使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑改善癥狀。
持續(xù)保持相同體位會使盆腔血流淤滯,痔靜脈回流受阻導(dǎo)致血管擴張。司機、辦公室職員等職業(yè)人群需每小時活動5分鐘,可配合溫水坐浴促進局部血液循環(huán)。
增大的子宮壓迫下腔靜脈,導(dǎo)致痔靜脈叢充血腫脹。孕婦應(yīng)側(cè)臥休息減輕壓迫,分娩后多數(shù)痔瘡可自行緩解,嚴重時可用復(fù)方角菜酸酯栓局部止血。
辣椒素等成分會加速直腸黏膜充血,誘發(fā)痔核水腫破裂。發(fā)作期需避免飲酒及進食火鍋等刺激性食物,可適量食用火龍果、香蕉等潤腸水果。
細菌感染可引起痔核黏膜糜爛出血,常伴有肛門灼熱感。需保持會陰清潔,合并感染時可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏配合頭孢克洛分散片抗炎治療。
痔瘡患者日常應(yīng)保持每日1500毫升以上飲水量,避免如廁時久蹲,建議每次排便控制在5分鐘內(nèi)。便后可用智能馬桶溫水沖洗或使用無酒精濕巾清潔,穿著純棉透氣內(nèi)褲減少摩擦。急性出血期可冰敷肛門15分鐘收縮血管,若出現(xiàn)頭暈等貧血癥狀或持續(xù)出血3天以上需及時就醫(yī),必要時行痔動脈結(jié)扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療。
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