肛門(mén)流血可能是痔瘡,也可能是肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸癌等疾病引起。痔瘡?fù)ǔ1憩F(xiàn)為排便時(shí)無(wú)痛性出血,血液呈鮮紅色,附著于糞便表面或便后滴血。
痔瘡是肛門(mén)流血最常見(jiàn)的原因,主要與長(zhǎng)期便秘、久坐、妊娠等因素有關(guān)。內(nèi)痔出血多為無(wú)痛性,血液鮮紅且量少;外痔可能伴隨肛門(mén)疼痛或瘙癢。輕度痔瘡可通過(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍痔瘡膏、太寧栓等藥物。
肛裂多因大便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致,表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和少量鮮紅出血。急性期可通過(guò)調(diào)整飲食、局部涂抹利多卡因凝膠緩解,慢性肛裂可能需要硝酸甘油軟膏或手術(shù)治療。
直腸息肉出血量較少,血液常與糞便混合,可能伴隨里急后重感。確診需通過(guò)腸鏡檢查,較小息肉可在檢查時(shí)切除,較大息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。
結(jié)直腸癌早期可能僅表現(xiàn)為間斷性便血,后期可出現(xiàn)暗紅色血便、排便習(xí)慣改變。40歲以上人群出現(xiàn)持續(xù)便血應(yīng)進(jìn)行腸鏡篩查,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)手術(shù)根治。
炎癥性腸病、直腸脫垂等疾病也可能引起肛門(mén)流血。潰瘍性結(jié)腸炎常伴黏液膿血便和腹痛,需通過(guò)美沙拉嗪腸溶片等藥物控制炎癥。
出現(xiàn)肛門(mén)流血應(yīng)記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀,避免辛辣刺激飲食,保持每日飲水量2000毫升以上,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。若出血持續(xù)1周以上、出血量增大、出現(xiàn)黑便或體重下降,須立即就醫(yī)進(jìn)行肛門(mén)指檢或腸鏡檢查。50歲以上人群建議定期做糞便隱血試驗(yàn)篩查消化道疾病。
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