子宮內(nèi)膜回聲欠均勻可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、子宮腺肌癥等原因引起,可通過激素治療、抗感染治療、宮腔鏡手術(shù)、子宮內(nèi)膜切除術(shù)、藥物治療等方式改善。
長期精神壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致雌激素與孕激素水平失衡,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂或經(jīng)量異常。建議通過規(guī)律作息和口服黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié),同時需監(jiān)測激素六項指標(biāo)。
細菌上行感染引發(fā)的子宮內(nèi)膜炎癥常伴隨下腹墜痛及異常陰道分泌物,可能與人工流產(chǎn)等宮腔操作有關(guān)。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素,急性期建議臥床休息。
雌激素過度刺激形成的贅生物可能導(dǎo)致經(jīng)期延長,超聲可見宮腔內(nèi)局灶性強回聲。直徑超過10毫米的息肉需行宮腔鏡下電切術(shù),術(shù)后可服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
無排卵性功血或肥胖患者易出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異常增厚,存在癌變風(fēng)險。診斷性刮宮后需長期服用醋酸甲羥孕酮片、炔諾酮片等孕激素,必要時使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
子宮內(nèi)膜侵入肌層形成的病變會引起進行性痛經(jīng),超聲顯示子宮肌層蜂窩狀改變。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,中重度患者需考慮子宮切除術(shù)或促性腺激素釋放激素激動劑治療。
日常應(yīng)保持外陰清潔,避免經(jīng)期性生活及盆浴。建議每半年復(fù)查一次婦科超聲,出現(xiàn)經(jīng)量驟增或持續(xù)腹痛時需立即就醫(yī)。飲食上增加深綠色蔬菜和全谷物攝入,限制高脂肪食物,適度進行瑜伽等舒緩運動改善盆腔血液循環(huán)。
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