成人肛門瘙癢可通過保持局部清潔、調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肛門瘙癢可能與痔瘡、肛周濕疹、真菌感染、寄生蟲感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。
每日用溫水清洗肛門,避免使用刺激性肥皂或洗劑。清洗后輕輕拍干,保持局部干燥。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免穿緊身衣物。排便后可用濕廁紙代替普通衛(wèi)生紙,減少摩擦刺激。
避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精、咖啡等。增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花、蘋果等,預(yù)防便秘。每日飲水1500-2000毫升,保持大便通暢。過敏體質(zhì)者需排查可能引起過敏的食物。
真菌感染可使用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑軟膏。肛周濕疹可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏或復(fù)方醋酸地塞米松乳膏。寄生蟲感染需口服阿苯達(dá)唑片。過敏反應(yīng)可服用氯雷他定片。合并感染時(shí)可能需要莫匹羅星軟膏。
頑固性瘙癢可采用紅外線照射治療。局部冷敷可暫時(shí)緩解急性瘙癢癥狀。中醫(yī)針灸或穴位按摩可能有一定輔助效果。避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損,夜間可戴棉質(zhì)手套。
嚴(yán)重痔瘡引起的肛門瘙癢需行痔切除術(shù)。肛瘺或肛周膿腫需手術(shù)引流。少數(shù)頑固性病例可能需皮下神經(jīng)離斷術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理。
肛門瘙癢患者應(yīng)避免久坐,每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。選擇寬松透氣的衣物,避免局部悶熱潮濕。注意觀察瘙癢是否伴隨出血、分泌物等異常情況。保持規(guī)律作息,避免熬夜導(dǎo)致免疫力下降。若癥狀持續(xù)2周無改善或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查糖尿病、肝膽疾病等系統(tǒng)性疾病。日常可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,每次收縮5秒后放松,重復(fù)10-15次。
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