肛門(mén)瘙癢和肛裂可通過(guò)局部清潔、藥物涂抹、飲食調(diào)整、物理治療及手術(shù)修復(fù)等方式治療。肛門(mén)瘙癢可能與痔瘡、真菌感染等因素有關(guān);肛裂通常由便秘、外傷等引起。
每日用溫水清洗肛門(mén),避免使用肥皂或刺激性清潔劑。清洗后輕輕拍干,保持局部干燥。穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,減少摩擦和潮濕環(huán)境。若瘙癢嚴(yán)重,可短期使用稀釋的高錳酸鉀溶液坐浴。
肛裂可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠緩解疼痛。肛門(mén)瘙癢若由真菌感染引起,可使用克霉唑乳膏;若為濕疹,可短期涂抹氫化可的松軟膏。避免自行長(zhǎng)期使用激素類藥膏。
增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水不少于1.5升。限制辛辣、酒精及咖啡因攝入。便秘者可適量補(bǔ)充乳果糖口服溶液,軟化糞便。
慢性肛裂可嘗試紅外線照射促進(jìn)愈合。肛門(mén)瘙癢反復(fù)發(fā)作者,醫(yī)生可能建議生物反饋治療以改善局部血液循環(huán)。避免抓撓,防止繼發(fā)感染。
頑固性肛裂需行肛裂切除術(shù)或肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。嚴(yán)重痔瘡合并肛門(mén)瘙癢者可考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑護(hù)理創(chuàng)面。
日常需避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘。選擇無(wú)香型衛(wèi)生紙,排便后清潔方向從前向后。瘙癢發(fā)作時(shí)可用冷毛巾敷壓而非抓撓。若癥狀持續(xù)2周無(wú)改善或出現(xiàn)出血、流膿等,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查,飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡至普食。
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