治療褥瘡的方法主要有調(diào)整體位、清創(chuàng)處理、外用藥物、物理治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持等六種。
1、調(diào)整體位
長期臥床患者需每1-2小時翻身一次，避免骨突部位持續(xù)受壓?？墒褂脺p壓墊或氣墊床分散壓力，保持皮膚清潔干燥。對已形成褥瘡的部位應完全解除壓迫，必要時采用懸浮體位。
2、清創(chuàng)處理
對于壞死組織需進行清創(chuàng)，可采用機械清創(chuàng)、酶解清創(chuàng)或自溶性清創(chuàng)等方式。清創(chuàng)后使用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境。深度潰瘍可能需配合負壓引流治療。
3、外用藥物
淺表褥瘡可外用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合，感染創(chuàng)面可使用磺胺嘧啶銀乳膏控制感染。根據(jù)創(chuàng)面情況選擇水膠體敷料、泡沫敷料或藻酸鹽敷料進行覆蓋。
4、物理治療
紫外線照射可抑制細菌生長，紅外線治療能改善局部血液循環(huán)。脈沖射頻治療可刺激肉芽組織生長，超聲波治療有助于壞死組織液化排出。物理治療需在專業(yè)人員指導下進行。
5、手術(shù)治療
深度褥瘡經(jīng)保守治療無效時，需行清創(chuàng)縫合術(shù)或皮瓣移植術(shù)。術(shù)前需控制感染并改善營養(yǎng)狀況，術(shù)后需嚴格制動避免皮瓣移位。復發(fā)高風險患者術(shù)后仍需持續(xù)減壓護理。
6、營養(yǎng)支持
每日蛋白質(zhì)攝入量需達到1.2-1.5克/公斤體重，補充維生素C和鋅制劑促進膠原合成。貧血患者需糾正貧血，低蛋白血癥患者可靜脈補充人血白蛋白。必要時采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
褥瘡護理需保持床單位平整清潔，每日檢查皮膚情況。翻身時避免拖拽摩擦皮膚，大小便失禁患者應及時清潔。控制基礎疾病如糖尿病，監(jiān)測創(chuàng)面愈合情況。均衡飲食保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，適當活動未受壓肢體促進血液循環(huán)。出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面滲液增多等感染征象時需及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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