留置導(dǎo)尿管病人的護(hù)理需重點關(guān)注導(dǎo)尿管維護(hù)、會陰清潔、飲水量控制和并發(fā)癥預(yù)防。護(hù)理措施主要有定時觀察尿量顏色、保持導(dǎo)尿管通暢、每日清潔會陰部、記錄出入液量、預(yù)防尿路感染。
1、定時觀察尿量顏色
每2-4小時記錄尿袋中尿液的顏色、性狀和量。正常尿液呈淡黃色清亮，若出現(xiàn)血尿、渾濁或沉淀物需警惕感染或出血。尿量突然減少可能提示導(dǎo)尿管堵塞或腎功能異常。觀察時應(yīng)避免牽拉導(dǎo)尿管，防止尿道損傷。
2、保持導(dǎo)尿管通暢
導(dǎo)尿管需固定于大腿內(nèi)側(cè)，避免扭曲折疊。尿袋應(yīng)始終低于膀胱位置以防尿液反流。發(fā)現(xiàn)引流不暢時可輕壓膀胱區(qū)或調(diào)整體位，禁止自行沖洗導(dǎo)尿管。集尿袋更換頻率為每周1-2次，接頭處消毒需使用碘伏棉簽。
3、每日清潔會陰部
使用溫水和中性皂液清洗尿道口及周圍皮膚，每日至少2次，大便后需立即清潔。女性應(yīng)從前向后擦拭，男性需將包皮后推清潔龜頭。清洗后保持局部干燥，可涂抹皮膚保護(hù)劑預(yù)防壓瘡。導(dǎo)尿管進(jìn)入尿道口2-3厘米處需重點消毒。
4、記錄出入液量
準(zhǔn)確記錄24小時飲水量和尿量，維持每日尿量在1500-2000毫升。飲水量不足會導(dǎo)致尿液濃縮增加感染風(fēng)險，過量可能引起膀胱痙攣。出現(xiàn)尿量異常波動時需檢查導(dǎo)尿管位置，排除脫管或堵塞情況。
5、預(yù)防尿路感染
長期留置導(dǎo)尿管者感染概率較高，需監(jiān)測體溫和尿液性狀變化?？勺襻t(yī)囑使用銀離子涂層導(dǎo)尿管降低感染風(fēng)險。日常應(yīng)多飲水沖刷尿道，避免便秘和久坐。出現(xiàn)發(fā)熱、尿液異味或下腹痛等感染癥狀時需立即就醫(yī)。
留置導(dǎo)尿管期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，避免導(dǎo)尿管受壓。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，適量食用蔓越莓等富含原花青素的食物有助于抑制細(xì)菌黏附。每日進(jìn)行盆底肌鍛煉可維持膀胱功能，臥床者需每2小時翻身預(yù)防壓瘡。導(dǎo)尿管留置時間超過4周者需定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查，必要時更換導(dǎo)尿管型號。突發(fā)導(dǎo)尿管脫落或嚴(yán)重血尿時需立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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