胰腺癌可以通過(guò)健康生活方式和定期篩查降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),但無(wú)法完全預(yù)防。胰腺癌的預(yù)防措施主要有控制吸煙飲酒、保持健康體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、管理慢性胰腺炎、定期高危人群篩查等。
吸煙是明確的胰腺癌危險(xiǎn)因素,煙草中的亞硝胺等致癌物可直接損傷胰腺細(xì)胞。長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)誘發(fā)慢性胰腺炎,持續(xù)炎癥刺激可能增加癌變概率。建議徹底戒煙,男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。
肥胖人群胰島素抵抗和高胰島素血癥狀態(tài)會(huì)促進(jìn)胰腺細(xì)胞異常增殖。體質(zhì)指數(shù)超過(guò)30的人群胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,通過(guò)合理運(yùn)動(dòng)將體重控制在體質(zhì)指數(shù)18.5-24范圍內(nèi),可降低代謝異常相關(guān)癌癥風(fēng)險(xiǎn)。
高脂肪高蛋白飲食會(huì)刺激胰腺過(guò)度分泌,增加器官負(fù)荷。建議增加十字花科蔬菜和深色水果攝入,其含有的異硫氰酸鹽具有抗癌活性。限制紅肉及加工肉制品攝入,每日膳食纖維不低于25克。
慢性胰腺炎患者胰腺組織反復(fù)修復(fù)過(guò)程中可能發(fā)生基因突變。確診患者需嚴(yán)格戒酒,采用胰酶腸溶膠囊補(bǔ)充外分泌功能,疼痛發(fā)作時(shí)使用鹽酸曲馬多緩釋片控制癥狀,定期進(jìn)行影像學(xué)隨訪監(jiān)測(cè)。
具有胰腺癌家族史或BRCA2基因突變者屬于高危人群,建議每年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè)聯(lián)合腹部磁共振檢查。新發(fā)糖尿病患者出現(xiàn)不明原因體重下降時(shí),需考慮完善胰腺薄層CT掃描。
日常需注意避免暴飲暴食減少胰腺負(fù)擔(dān),烹飪時(shí)控制油脂溫度不超過(guò)180攝氏度防止產(chǎn)生致癌物。40歲以上人群每年體檢時(shí)應(yīng)包含腹部超聲檢查,出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛或黃疸癥狀時(shí)須及時(shí)就診。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫系統(tǒng)正常功能,對(duì)各類癌癥預(yù)防均有積極意義。
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