小腿老是抽筋可能由缺鈣、肌肉疲勞、寒冷刺激、血液循環(huán)不良、腰椎病變等原因引起,可通過補(bǔ)鈣、熱敷按摩、改善生活習(xí)慣、藥物治療、物理治療等方式緩解。
鈣離子參與肌肉收縮與舒張的調(diào)節(jié)過程,當(dāng)血液中鈣濃度降低時(shí),神經(jīng)肌肉興奮性增高易引發(fā)痙攣。長期挑食、維生素D缺乏、妊娠期人群更易出現(xiàn)此類情況??蛇m量增加牛奶、豆腐、西藍(lán)花等富鈣食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、維D鈣咀嚼片等藥物。伴隨夜間出汗、牙齒松動(dòng)等癥狀時(shí)需排查甲狀旁腺功能異常。
劇烈運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間保持固定姿勢會導(dǎo)致腓腸肌過度收縮,乳酸堆積引發(fā)痙攣。常見于長跑運(yùn)動(dòng)員、長時(shí)間站立工作者。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后做小腿拉伸動(dòng)作,使用泡沫軸放松肌肉。若出現(xiàn)肌肉硬結(jié)或持續(xù)疼痛,可配合雙氯芬酸鈉凝膠外用,避免立即用冷水沖洗腿部。
低溫環(huán)境下未做好保暖,小腿肌肉受冷后血管收縮,局部供氧不足誘發(fā)抽搐。冬季游泳、空調(diào)直吹腿部為典型誘因。發(fā)作時(shí)可用40℃熱毛巾敷于痙攣處15分鐘,日常穿著保暖護(hù)腿,睡眠時(shí)注意下肢遮蓋。糖尿病患者出現(xiàn)反復(fù)抽筋需警惕周圍神經(jīng)病變。
下肢靜脈曲張或動(dòng)脈硬化會導(dǎo)致肌肉組織缺血缺氧,表現(xiàn)為行走后抽筋加重。需避免久坐久站,休息時(shí)抬高下肢,穿戴醫(yī)用彈力襪。確診血管病變者可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、血塞通軟膠囊改善微循環(huán),配合紅外線理療促進(jìn)血液回流。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí),可能引起小腿放射性疼痛伴肌肉痙攣。典型表現(xiàn)為咳嗽時(shí)癥狀加重,伴有腰部僵硬感。需通過腰椎MRI明確診斷,急性期可短期使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊營養(yǎng)神經(jīng),配合牽引治療。保守治療無效者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
日常應(yīng)注意保持均衡飲食,每日攝入300-500毫升乳制品,避免過量飲用咖啡或濃茶。運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇透氣吸汗的壓縮腿套,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品。中老年人夜間頻繁抽筋可睡前用40℃溫水泡腳20分鐘,仰臥時(shí)在膝蓋下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。若每周發(fā)作超過3次或伴隨肌無力、感覺異常,需盡早就醫(yī)排查神經(jīng)系統(tǒng)或代謝性疾病。
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