全身瘙癢可能由皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、肝膽疾病、糖尿病、尿毒癥等原因引起,可通過(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏治療、原發(fā)病控制等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免抓撓加重皮損。
秋冬季節(jié)或頻繁洗澡可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為全身皮膚脫屑伴輕度瘙癢。日常需減少洗澡頻次,水溫控制在40℃以下,沐浴后立即涂抹含尿素軟膏或凡士林保濕劑。避免使用堿性肥皂,選擇溫和無(wú)香型沐浴產(chǎn)品。若伴隨紅斑或皸裂,可短期使用氫化可的松乳膏。
接觸花粉、塵螨或進(jìn)食海鮮等致敏物質(zhì)后,機(jī)體釋放組胺引發(fā)蕁麻疹,出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹和劇烈瘙癢。需口服氯雷他定片或西替利嗪片抗過(guò)敏,外用爐甘石洗劑止癢。嚴(yán)重者需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。家長(zhǎng)需幫助兒童記錄飲食日記,排查過(guò)敏原。
膽汁淤積性肝病會(huì)導(dǎo)致膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng),表現(xiàn)為頑固性瘙癢伴黃疸??赡芘c病毒性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎有關(guān),需檢測(cè)肝功能及腹部超聲。治療需用熊去氧膽酸膠囊利膽,嚴(yán)重者行膽管引流術(shù)。日常需低脂飲食,禁酒。
長(zhǎng)期高血糖引發(fā)周圍神經(jīng)病變和皮膚脫水,出現(xiàn)蟻行感瘙癢。需監(jiān)測(cè)空腹血糖,確診后使用鹽酸二甲雙胍緩釋片控制血糖,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。皮膚可涂抹維生素E乳緩解干燥?;颊咝杳咳諜z查足部,預(yù)防糖尿病足。
腎功能衰竭時(shí)尿素通過(guò)汗液排出刺激皮膚,伴夜間瘙癢加重??赡芘c慢性腎炎、高血壓腎病有關(guān),需透析治療降低血肌酐。短期可使用加巴噴丁膠囊緩解癥狀,但需警惕嗜睡副作用。限制蛋白質(zhì)攝入,每日飲水量控制在1000毫升內(nèi)。
日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物,室溫保持在22-26℃避免出汗刺激。洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜,選擇無(wú)染料無(wú)香精的洗衣產(chǎn)品。若瘙癢持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、體重下降,需完善血常規(guī)、肝腎功能、血糖等檢查。避免自行使用強(qiáng)效激素藥膏,防止皮膚萎縮。
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