晚上全身瘙癢可能與皮膚干燥、過敏反應、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病等因素有關(guān)，可通過保濕護理、抗過敏治療、藥物干預等方式緩解。
1、皮膚干燥
秋冬季節(jié)空氣濕度低或頻繁洗澡可能導致皮膚屏障受損，表現(xiàn)為夜間瘙癢加劇伴細小皮屑。建議使用含尿素軟膏或凡士林保濕，洗澡水溫控制在40℃以下，避免使用堿性沐浴露。若伴隨皮膚皸裂可短期外用氫化可的松乳膏。
2、過敏反應
接觸新?lián)Q床單、螨蟲或進食海鮮等致敏物后，體內(nèi)組胺釋放引發(fā)瘙癢，常見紅斑或風團。需更換純棉床品并使用防螨布料，口服氯雷他定片緩解癥狀。嚴重者可聯(lián)合外用糠酸莫米松乳膏，過敏原檢測有助于明確誘因。
3、蕁麻疹
壓力、感染等因素誘發(fā)肥大細胞脫顆粒，出現(xiàn)游走性風團伴劇烈瘙癢，夜間癥狀加重。急性期需服用鹽酸西替利嗪片阻斷組胺受體，慢性患者可嘗試奧馬珠單抗注射液。避免搔抓誘發(fā)皮膚劃痕癥，冷敷可暫時緩解不適。
4、神經(jīng)性皮炎
長期焦慮導致皮膚感覺神經(jīng)異常，好發(fā)于頸后、肘窩等部位，呈現(xiàn)苔蘚樣變伴陣發(fā)性刺癢。建議采用氟芬那酸丁酯軟膏局部涂抹，配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。行為療法如正念訓練有助于減少搔抓行為。
5、肝膽疾病
膽汁淤積時膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)，表現(xiàn)為頑固性瘙癢伴黃疸或陶土色大便。需檢查肝功能與腹部超聲，原發(fā)性膽汁性肝硬化患者可使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝。皮膚可臨時涂抹爐甘石洗劑止癢。
夜間瘙癢患者應穿著寬松純棉睡衣，保持臥室濕度在50%-60%，避免睡前飲用咖啡或酒精。記錄瘙癢發(fā)作時間與飲食日記有助于病因排查，持續(xù)兩周未緩解或出現(xiàn)皮膚破損、發(fā)熱等癥狀時需盡早就醫(yī)。慢性肝病患者需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶與膽紅素水平。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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