長(zhǎng)期便秘不建議依賴番瀉葉通便。番瀉葉雖有短期通便效果,但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致腸道功能紊亂、電解質(zhì)失衡等副作用。便秘治療需結(jié)合病因調(diào)整,主要有飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、腸道菌群調(diào)節(jié)、藥物輔助治療、行為訓(xùn)練等方式。
增加膳食纖維攝入有助于改善便秘,每日建議攝入25-30克膳食纖維。可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保證每日飲水1500-2000毫升。避免過(guò)量攝入精制碳水化合物及辛辣刺激性食物。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上。久坐人群可每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,配合腹部按摩以增強(qiáng)腸動(dòng)力。
腸道菌群失衡可能加重便秘癥狀,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。日??蛇m量食用無(wú)糖酸奶、泡菜等發(fā)酵食品補(bǔ)充益生菌。
短期便秘可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥,或開(kāi)塞露甘油制劑輔助排便。避免長(zhǎng)期使用刺激性瀉藥如番瀉葉、比沙可啶腸溶片等。
建立定時(shí)排便習(xí)慣,晨起后或餐后30分鐘內(nèi)嘗試排便最佳。排便時(shí)保持正確姿勢(shì),可借助腳凳抬高膝蓋。避免過(guò)度用力或長(zhǎng)時(shí)間如廁,每次建議控制在5分鐘內(nèi)。
便秘持續(xù)超過(guò)2周或伴隨腹痛、便血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常需保持規(guī)律作息,避免精神緊張,可嘗試順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。嚴(yán)重頑固性便秘需完善腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
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