盆腔積液伴隨肚子疼可通過(guò)臥床休息、熱敷、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)治療等方式緩解。盆腔積液可能由盆腔炎、異位妊娠、卵巢囊腫破裂、子宮內(nèi)膜異位癥、腫瘤等因素引起。
急性期需絕對(duì)臥床,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血。采取半臥位有助于積液局限化,減輕下墜感。每日保證8小時(shí)睡眠,避免久坐久站。疼痛明顯時(shí)可使用軟枕墊高腰部,減少腹腔壓力對(duì)盆腔的刺激。
用40℃左右熱水袋敷于下腹部,每次15分鐘,每日2次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥吸收。注意避免燙傷,糖尿病患者及皮膚感覺(jué)異常者慎用??膳浜享槙r(shí)針輕柔按摩臍周,力度以不加重疼痛為宜。
細(xì)菌感染引起的盆腔炎需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛,中成藥如金剛藤膠囊有助于消除炎癥。結(jié)核性盆腔炎需規(guī)范抗結(jié)核治療,使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。
超聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道后穹窿穿刺適用于積液量超過(guò)100毫升且持續(xù)增長(zhǎng)的情況。操作前需排空膀胱,術(shù)后臥床6小時(shí)觀察生命體征。抽取的積液需送檢明確性質(zhì),化膿性積液需配合抗生素沖洗。
輸卵管積膿需行腹腔鏡下膿腫清除術(shù),卵巢囊腫破裂可能需患側(cè)附件切除術(shù)。惡性腫瘤導(dǎo)致的積液需根據(jù)分期選擇腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)或全子宮雙附件切除。術(shù)后需留置盆腔引流管,監(jiān)測(cè)引流液性狀和量。
日常應(yīng)避免過(guò)度勞累和久坐,月經(jīng)期禁止盆浴和性生活。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。急性發(fā)作期禁食辛辣刺激食物,保持會(huì)陰清潔,每日更換純棉內(nèi)褲。若出現(xiàn)發(fā)熱、陰道異常出血或疼痛加劇,須立即就醫(yī)復(fù)查超聲。
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