嬰幼兒發(fā)育遲緩癥狀主要表現(xiàn)為運(yùn)動發(fā)育落后、語言發(fā)育遲緩、認(rèn)知能力不足、社交互動障礙及體格生長滯后。發(fā)育遲緩可能與遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、營養(yǎng)缺乏、慢性疾病或環(huán)境刺激不足等因素有關(guān)。
嬰幼兒3個月仍不能抬頭,6個月不會翻身,9個月無法獨(dú)坐,12個月未能扶站。大運(yùn)動里程碑延遲常提示腦性癱瘓或肌張力異常,需通過Gesell發(fā)育量表評估。家長需定期記錄孩子俯臥抬頭、抓握玩具等動作完成時間。
12個月無意識發(fā)音,18個月不會叫爸爸媽媽,24個月詞匯量少于50個??赡芘c聽力障礙、自閉癥譜系障礙相關(guān)。建議家長多進(jìn)行面對面交流,使用兒語刺激語言中樞發(fā)育。
9個月不會尋找隱藏物品,18個月不能指認(rèn)身體部位,對簡單指令無反應(yīng)。常見于染色體異常如唐氏綜合征,需進(jìn)行丹佛發(fā)育篩查測試??商峁┥术r艷的積木訓(xùn)練空間認(rèn)知。
6個月后仍無眼神交流,拒絕擁抱,對逗引無微笑反應(yīng)。自閉癥早期表現(xiàn)需與社交焦慮區(qū)分。家長需增加親子互動游戲,建立安全型依戀關(guān)系。
連續(xù)3個月身高體重低于同性別同年齡P3百分位,頭圍增長緩慢。需排除先天性甲減、生長激素缺乏癥。保證每日奶量600-800ml,補(bǔ)充維生素D滴劑。
家長應(yīng)定期使用WHO兒童生長曲線監(jiān)測發(fā)育進(jìn)程,6月齡前每月測量頭圍,記錄首次獨(dú)坐、爬行等關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)時間。發(fā)現(xiàn)兩項(xiàng)及以上發(fā)育里程碑延遲時,須盡早就診兒童保健科進(jìn)行ASQ-3篩查。日??赏ㄟ^撫觸按摩促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育,提供安全環(huán)境鼓勵探索行為,避免過度保護(hù)限制運(yùn)動機(jī)會。哺乳期母親需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和DHA攝入,早產(chǎn)兒應(yīng)使用強(qiáng)化營養(yǎng)配方奶。
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