前列腺電切術后膀胱沖洗需注意無菌操作、沖洗速度調(diào)節(jié)、觀察引流液性狀、保持管道通暢及預防感染。該操作是術后防止血塊堵塞、促進創(chuàng)面愈合的關鍵步驟。
術后24小時內(nèi)需使用生理鹽水持續(xù)沖洗,速度控制在80-100滴/分鐘,過快易導致膀胱痙攣,過慢可能形成血塊堵塞。沖洗液溫度應接近體溫,避免冷刺激引發(fā)不適。引流袋需低于膀胱水平防止逆流,每2小時擠壓引流管一次確保通暢。若出現(xiàn)鮮紅色沖洗液或血塊增多,提示活動性出血,需及時通知醫(yī)生處理。沖洗期間患者應保持平臥位,減少翻身幅度,避免導管移位或牽拉。術后3天可改為間斷沖洗,每次沖洗量不超過200毫升,沖洗前后需用碘伏消毒導管接口。每日更換引流袋和連接管,操作時戴無菌手套,避免觸碰接口內(nèi)部。記錄24小時出入量,若引流量明顯少于沖洗量,需排查導管折疊或堵塞。
術后1周內(nèi)避免用力排便或咳嗽增加腹壓,防止繼發(fā)出血。飲食以流質或半流質為主,多飲水維持每日尿量2000毫升以上。觀察有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱等感染征象,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等預防性抗生素。術后2周復查膀胱鏡評估創(chuàng)面愈合情況,期間出現(xiàn)持續(xù)血尿、排尿困難需立即返院?;謴推诮跪T自行車、久坐等壓迫會陰部的活動,3個月內(nèi)避免提重物和劇烈運動。
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