前列腺電切術(shù)后需注意出血預(yù)防、導(dǎo)尿管護理、活動限制、飲食調(diào)整和感染防控。主要有術(shù)后出血觀察、導(dǎo)尿管維護、避免劇烈活動、清淡飲食和定期復(fù)查等事項。
前列腺電切術(shù)后24-48小時內(nèi)可能出現(xiàn)血尿,屬于正常現(xiàn)象。若出現(xiàn)鮮紅色血尿伴血塊或排尿困難,提示活動性出血,需立即就醫(yī)。術(shù)后1周內(nèi)避免用力排便、咳嗽等增加腹壓的動作,防止電凝痂皮脫落導(dǎo)致繼發(fā)出血。如廁后建議用溫水清洗會陰部,保持局部清潔干燥。
術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天,期間需保持引流袋低于膀胱水平,避免尿液反流。每日用碘伏消毒尿道口2次,防止逆行感染。翻身或活動時注意固定導(dǎo)管,避免牽拉導(dǎo)致尿道損傷。若出現(xiàn)導(dǎo)管堵塞、漏尿或持續(xù)膀胱痙攣疼痛,應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)護人員處理。
術(shù)后1個月內(nèi)禁止騎車、久坐、提重物等可能擠壓前列腺窩的行為。建議以散步為主,每日步數(shù)控制在3000步以內(nèi)。2周后可逐步恢復(fù)輕體力工作,但3個月內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動和性生活,防止創(chuàng)面二次損傷。
術(shù)后初期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等。恢復(fù)期增加高纖維食物如燕麥、西藍花預(yù)防便秘,每日飲水2000ml以上稀釋尿液。忌食辛辣刺激食物如辣椒、酒精,減少前列腺充血風(fēng)險。合并糖尿病患者需嚴格控糖。
術(shù)后1個月需復(fù)查尿流率、殘余尿測定評估手術(shù)效果。每3個月檢測前列腺特異性抗原水平,監(jiān)測疾病進展。若出現(xiàn)尿頻尿急加重、發(fā)熱或持續(xù)骨盆疼痛,可能提示尿道狹窄或感染,需及時進行尿道擴張或抗感染治療。長期隨訪有助于及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
前列腺電切術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠促進組織修復(fù)。可進行盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運動,每日3組每組10次收縮,幫助恢復(fù)控尿功能。注意會陰部保暖,避免受涼誘發(fā)尿潴留。保持樂觀心態(tài),術(shù)后3-6個月排尿癥狀會逐漸改善。若出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時與主刀醫(yī)生溝通,不要自行處理導(dǎo)尿管或服用止血藥物。
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