手上長(zhǎng)凍瘡可通過日常護(hù)理、藥物治療等方式緩解。凍瘡?fù)ǔS珊浯碳ぁ⒀貉h(huán)不良、局部潮濕、營(yíng)養(yǎng)不良、遺傳易感性等因素引起。
保持手部溫暖干燥是預(yù)防和改善凍瘡的基礎(chǔ)措施。冬季外出時(shí)佩戴保暖手套,避免長(zhǎng)時(shí)間接觸冷水或潮濕環(huán)境。每日用溫水浸泡雙手10-15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),水溫不超過40攝氏度。室內(nèi)可使用加濕器維持適度濕度,避免皮膚干裂。穿著寬松衣物減少局部壓迫,夜間睡眠時(shí)可抬高患肢減輕腫脹。
對(duì)未破潰的凍瘡可進(jìn)行間歇性熱敷緩解癥狀。將毛巾浸入38-40攝氏度溫水中擰干,敷于患處5-8分鐘,每日重復(fù)2-3次。熱敷后及時(shí)擦干并涂抹保濕霜,避免用力揉搓皮膚。若出現(xiàn)皮膚發(fā)白、麻木等異常需立即停止熱敷。合并糖尿病或周圍神經(jīng)病變者慎用該方法。
凍瘡膏如肝素鈉乳膏能改善局部微循環(huán),減輕紅腫疼痛癥狀。維生素E乳膏有助于修復(fù)受損皮膚屏障,每日涂抹2-3次。破潰創(chuàng)面可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,合并瘙癢時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏。所有外用藥需避開眼周及黏膜部位,使用前清潔患處。
嚴(yán)重凍瘡可遵醫(yī)囑服用硝苯地平緩釋片擴(kuò)張外周血管,改善局部供血。伴有明顯炎癥反應(yīng)時(shí)可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。維生素E軟膠囊和煙酰胺片能輔助修復(fù)血管內(nèi)皮。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓及胃腸道反應(yīng),避免與抗凝藥物聯(lián)用。
當(dāng)歸四逆湯加減可溫經(jīng)散寒,適用于反復(fù)發(fā)作的凍瘡。局部可用紅花油輕柔按摩促進(jìn)活血化瘀,每日1-2次。艾灸關(guān)元、足三里等穴位能增強(qiáng)機(jī)體抗寒能力。治療期間忌食生冷食物,體質(zhì)虛寒者可配合羊肉、生姜等溫補(bǔ)食材。
凍瘡患者需避免突然從寒冷環(huán)境進(jìn)入高溫區(qū)域,防止血管急劇擴(kuò)張加重?fù)p傷。冬季加強(qiáng)手足保暖的同時(shí),應(yīng)保證蛋白質(zhì)、維生素B族和鐵元素的攝入。適當(dāng)進(jìn)行快走、跳繩等運(yùn)動(dòng)改善末梢循環(huán)。若出現(xiàn)皮膚潰爛、化膿或伴隨發(fā)熱,須及時(shí)到皮膚科就診。既往有凍瘡史者可在入冬前提前做好防護(hù)措施。
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