紫癜腎炎一般是指過敏性紫癜性腎炎，可能由感染、食物過敏、藥物過敏、遺傳易感性、免疫系統(tǒng)功能紊亂等原因引起，可通過避免過敏原、藥物治療、免疫抑制治療、對癥支持治療、定期監(jiān)測等方式治療。

一、感染

多種病原體感染是誘發(fā)過敏性紫癜性腎炎的常見原因，其中以上呼吸道感染最為多見。細(xì)菌如溶血性鏈球菌、病毒如流感病毒、支原體等感染后，可能通過免疫復(fù)合物沉積等機(jī)制，誘發(fā)或加重血管炎癥，進(jìn)而累及腎臟?；颊叱Ｏ扔邪l(fā)熱、咽痛、咳嗽等感染癥狀，隨后出現(xiàn)皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等表現(xiàn)，尿液檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白尿或血尿。治療上需積極控制原發(fā)感染，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素片等抗感染藥物，同時(shí)針對腎臟損害進(jìn)行相應(yīng)處理。

二、食物過敏

攝入某些致敏食物是誘發(fā)本病的重要環(huán)境因素。常見的致敏食物包括魚、蝦、蟹、蛋、奶等富含異體蛋白的食物，以及某些食品添加劑。過敏體質(zhì)者攝入后，機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，形成免疫復(fù)合物，損傷小血管，當(dāng)腎臟血管受累時(shí)即表現(xiàn)為腎炎。典型癥狀除皮膚紫癜外，可伴有惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀。治療關(guān)鍵在于立即停止攝入可疑致敏食物，并進(jìn)行抗過敏治療，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、醋酸潑尼松片等藥物以緩解癥狀、控制炎癥。

三、藥物過敏

部分藥物作為抗原或半抗原進(jìn)入人體后，可能引發(fā)異常的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致過敏性紫癜及其腎損害。常見的可能致敏藥物包括某些抗生素如青霉素類、解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類藥物等。藥物誘發(fā)的病例通常在用藥后一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)皮疹、紫癜，腎臟受累表現(xiàn)為血尿和蛋白尿。一旦懷疑為藥物過敏，應(yīng)立即停用可疑藥物。治療上主要采用抗過敏及對癥支持療法，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸異丙嗪片、地塞米松片等藥物控制過敏反應(yīng)，減輕腎臟炎癥。

四、遺傳易感性

本病具有一定的遺傳傾向，某些基因的多態(tài)性可能增加個(gè)體在感染或接觸過敏原后發(fā)生過敏性紫癜及其腎損害的概率。這屬于先天因素，并非直接致病，但決定了部分人群的易感性。具有家族史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)可能相對增高。臨床癥狀與其他原因誘發(fā)的類似。由于遺傳背景無法改變，治療重點(diǎn)在于早期識別、避免已知誘因和積極控制病情。治療方案需個(gè)體化，可能包括使用孟魯司特鈉咀嚼片、維生素C片、雙嘧達(dá)莫片等藥物以調(diào)節(jié)免疫、降低血管通透性。

五、免疫系統(tǒng)功能紊亂

這是過敏性紫癜性腎炎發(fā)病的核心病理機(jī)制?；颊唧w內(nèi)免疫系統(tǒng)功能失衡，產(chǎn)生大量免疫球蛋白A為主的免疫復(fù)合物，沉積于全身小血管壁及腎小球系膜區(qū)，引發(fā)廣泛的血管炎和腎小球腎炎。這種紊亂可能與感染、過敏等多種因素觸發(fā)有關(guān)。腎臟受累時(shí)表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，嚴(yán)重者可出現(xiàn)高血壓、腎功能減退。治療主要針對免疫異常，常需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，或聯(lián)合免疫抑制劑如他克莫司膠囊、環(huán)磷酰胺片等，以抑制過度的免疫反應(yīng)，保護(hù)腎功能。

過敏性紫癜性腎炎的日常護(hù)理需格外重視。急性期應(yīng)保證充分休息，避免劇烈運(yùn)動，以減少腎臟負(fù)擔(dān)。飲食上宜選擇清淡、易消化、富含維生素的食物，急性期需限制鈉鹽攝入，若存在大量蛋白尿，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，避免攝入可能致敏的食物。注意觀察尿液顏色、尿量變化，定期監(jiān)測血壓。注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量或停藥，并按要求定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，以便醫(yī)生及時(shí)評估病情調(diào)整治療方案。保持皮膚清潔，避免搔抓紫癜部位，防止皮膚感染。