血清鐵低可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、改善吸收障礙、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。血清鐵低通常由鐵攝入不足、慢性失血、胃腸疾病、鐵需求增加、鐵吸收障礙等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加富含鐵的食物攝入有助于改善血清鐵低。動(dòng)物性食物如紅肉、動(dòng)物肝臟、血制品中的血紅素鐵吸收率較高。植物性食物如菠菜、黑木耳、紅棗含非血紅素鐵，搭配維生素C可促進(jìn)吸收。避免與濃茶、咖啡同食以減少抑制鐵吸收的鞣酸攝入。長(zhǎng)期素食者需注意膳食搭配均衡。
2、補(bǔ)充鐵劑
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鐵劑可快速糾正缺鐵狀態(tài)。常用藥物包括多糖鐵復(fù)合物膠囊、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。鐵劑可能引起惡心、便秘等胃腸反應(yīng)，建議餐后服用。治療期間需定期復(fù)查血清鐵指標(biāo)，避免過(guò)量補(bǔ)充導(dǎo)致鐵過(guò)載。
3、治療原發(fā)病
慢性失血性疾病如消化道潰瘍、痔瘡、月經(jīng)過(guò)多等會(huì)導(dǎo)致鐵丟失增加。需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，如使用奧美拉唑腸溶膠囊治療胃潰瘍，或氨甲環(huán)酸片控制月經(jīng)過(guò)多。寄生蟲感染如鉤蟲病需服用阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲。控制原發(fā)病可阻斷鐵的異常流失。
4、改善吸收障礙
胃大部切除術(shù)后、乳糜瀉、萎縮性胃炎等疾病會(huì)影響鐵吸收。乳糜瀉患者需嚴(yán)格無(wú)麩質(zhì)飲食，萎縮性胃炎可補(bǔ)充胃蛋白酶合劑。合并維生素B12缺乏時(shí)需聯(lián)合補(bǔ)充甲鈷胺片。對(duì)于嚴(yán)重吸收障礙者可考慮靜脈補(bǔ)鐵，如蔗糖鐵注射液。
5、定期監(jiān)測(cè)
治療期間建議每2-3個(gè)月復(fù)查血清鐵、鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等指標(biāo)。孕婦、青少年等鐵需求量大的人群需加強(qiáng)隨訪。當(dāng)血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵3-6個(gè)月以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵。監(jiān)測(cè)過(guò)程中出現(xiàn)鐵過(guò)載需及時(shí)調(diào)整治療方案。
日常應(yīng)注意保持均衡飲食，適量增加瘦肉、海鮮、豆類等富含鐵的食物攝入，避免過(guò)度節(jié)食。烹飪時(shí)使用鐵鍋可增加膳食鐵含量。合并貧血者可配合食用富含葉酸和維生素B12的食物如綠葉蔬菜、雞蛋等。運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。出現(xiàn)頭暈、乏力加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，不可自行長(zhǎng)期服用鐵劑以免掩蓋病情進(jìn)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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