血清鐵偏低可能由鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血、妊娠期需求增加、炎癥性疾病等原因引起。
長(zhǎng)期偏食或素食可能導(dǎo)致膳食中鐵元素?cái)z入不足,動(dòng)物肝臟、紅肉等富含血紅素鐵的食物攝入過(guò)少時(shí),易造成血清鐵水平下降。日常需均衡攝入瘦肉、動(dòng)物血制品及深色蔬菜,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。
胃酸缺乏、胃切除術(shù)后或乳糜瀉等疾病可影響鐵的吸收?;颊叱0殡S腹脹、腹瀉等癥狀,需通過(guò)胃鏡檢查或血清抗體檢測(cè)明確病因,治療原發(fā)病的同時(shí)可能需要靜脈補(bǔ)鐵。
消化道潰瘍、痔瘡反復(fù)出血或女性月經(jīng)過(guò)多會(huì)導(dǎo)致鐵丟失過(guò)多?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、面色蒼白等貧血表現(xiàn),需通過(guò)胃腸鏡、婦科檢查等明確出血部位,并使用琥珀酸亞鐵片等藥物糾正缺鐵。
孕婦對(duì)鐵的需求量較非孕期顯著增高,若未及時(shí)補(bǔ)充易導(dǎo)致血清鐵降低。建議孕期常規(guī)監(jiān)測(cè)血紅蛋白,遵醫(yī)囑服用多糖鐵復(fù)合物膠囊等孕期專用鐵劑,并搭配維生素C促進(jìn)吸收。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性感染等炎癥狀態(tài)會(huì)通過(guò)鐵調(diào)素升高抑制鐵吸收和釋放?;颊咝杩刂圃l(fā)病,急性期過(guò)后可考慮補(bǔ)充右旋糖酐鐵注射液等腸外鐵劑。
日常需注意增加牛肉、菠菜等富鐵食物攝入,避免濃茶、咖啡影響鐵吸收,合并基礎(chǔ)疾病者應(yīng)定期復(fù)查血清鐵及鐵蛋白。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或血清鐵持續(xù)偏低,須及時(shí)就醫(yī)排查病因,不可自行長(zhǎng)期服用鐵劑以免造成鐵過(guò)載。
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