腦出血患者日常需注意血壓監(jiān)測(cè)、規(guī)律用藥、飲食調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練及情緒管理。腦出血多由高血壓、血管畸形等因素導(dǎo)致,需通過綜合管理降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄,建議選擇同一時(shí)間段測(cè)量。血壓波動(dòng)過大可能誘發(fā)再出血,收縮壓應(yīng)控制在140毫米汞柱以下。使用經(jīng)過認(rèn)證的電子血壓計(jì),測(cè)量前靜坐5分鐘,避免情緒激動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量。若發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)升高或劇烈波動(dòng),需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整降壓方案。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥、抗凝藥等,不可自行增減劑量。常見藥物包括硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等,需注意藥物相互作用。設(shè)置服藥提醒避免漏服,外出時(shí)隨身攜帶應(yīng)急藥物。若出現(xiàn)頭暈、皮下瘀斑等不良反應(yīng),應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生。
采用低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克。增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物,有助于穩(wěn)定血壓。避免腌制食品、動(dòng)物內(nèi)臟等高鈉高膽固醇食物。吞咽困難者可選擇軟爛易消化的食物,必要時(shí)采用鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持。
在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉,從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過渡到主動(dòng)訓(xùn)練。語(yǔ)言障礙者需進(jìn)行發(fā)音練習(xí),認(rèn)知障礙者可通過記憶卡片訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疲勞為度,每周3-5次,每次不超過30分鐘。訓(xùn)練中出現(xiàn)頭痛、惡心需立即停止。
通過心理咨詢、正念冥想等方式緩解焦慮抑郁情緒。家屬應(yīng)避免過度保護(hù),鼓勵(lì)患者參與力所能及的社會(huì)活動(dòng)。睡眠障礙者可遵醫(yī)囑短期使用佐匹克隆片等助眠藥物。情緒劇烈波動(dòng)可能引起血壓驟升,需特別注意疏導(dǎo)。
腦出血患者需建立健康生活方式,戒煙限酒,保持體重指數(shù)在18.5-24之間。每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免用力排便。居住環(huán)境應(yīng)消除地面障礙物,浴室加裝防滑墊。每3-6個(gè)月復(fù)查頭顱CT或MRI,監(jiān)測(cè)血管情況。出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐或肢體無力等預(yù)警癥狀時(shí),須立即送醫(yī)救治。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),儲(chǔ)備應(yīng)急聯(lián)系方式。
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