后腰痛不能彎腰可通過臥床休息、熱敷治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。后腰痛不能彎腰通常由腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、臥床休息
后腰痛不能彎腰時(shí)需立即停止活動(dòng)，選擇硬板床仰臥，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)微屈，減輕腰椎壓力。避免久坐久站，急性期臥床休息1-3天，癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。注意翻身時(shí)保持脊柱整體轉(zhuǎn)動(dòng)，不要扭轉(zhuǎn)腰部。
2、熱敷治療
用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于腰部疼痛部位，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。注意防止燙傷，皮膚感覺異常者慎用?？膳浜霞t花油等外用藥物增強(qiáng)效果，但皮膚破損處禁用。
3、藥物治療
腰肌勞損可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。腰椎間盤突出急性期可使用甘露醇注射液減輕神經(jīng)根水腫，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片。強(qiáng)直性脊柱炎需使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情。
4、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)作用改善組織代謝，每日1次，10次為1療程。牽引治療適用于腰椎間盤突出，采用間歇牽引模式，重量為體重的1/3-1/2。體外沖擊波治療可松解粘連組織，每周2次，治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、手術(shù)治療
腰椎間盤突出經(jīng)3個(gè)月保守治療無效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。腰椎管狹窄伴間歇性跛行需行椎管減壓融合術(shù)。強(qiáng)直性脊柱炎嚴(yán)重駝背畸形需實(shí)施脊柱截骨矯形術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，定期復(fù)查防止內(nèi)固定松動(dòng)。
后腰痛不能彎腰者日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。加強(qiáng)腰背肌鍛煉，推薦五點(diǎn)支撐法和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物，絕經(jīng)后女性需定期檢測(cè)骨密度。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木無力時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科或康復(fù)科。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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