彎腰時腰痛可能由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、腰肌筋膜炎、腰椎退行性變等原因引起。腰痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限、放射痛等癥狀，可通過熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、肌肉勞損
長時間彎腰或姿勢不當可能導致腰部肌肉過度拉伸或疲勞，引發(fā)無菌性炎癥。肌肉勞損通常表現(xiàn)為腰部酸脹痛，活動后加重，休息可緩解。急性期可局部冰敷，48小時后改為熱敷，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。日常需避免久坐久站，加強腰背肌鍛煉。
2、腰椎間盤突出
椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根時，彎腰動作會加重神經(jīng)刺激。該病多與長期負重、椎間盤退變有關，典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛、麻木。輕度突出可通過臥床休息、腰椎牽引緩解，急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、邁之靈片營養(yǎng)神經(jīng)，配合氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。嚴重突出需考慮椎間孔鏡手術等治療。
3、骨質(zhì)疏松
骨量降低會導致椎體承重能力下降，輕微外力即可引發(fā)椎體微骨折。中老年患者多見，疼痛在負重活動后明顯，可能伴身高變矮。確診需骨密度檢查，治療需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，配合適度陽光照射和負重運動。日常需防跌倒，避免搬運重物。
4、腰肌筋膜炎
腰部筋膜及肌肉附著點的慢性損傷性炎癥，寒冷潮濕環(huán)境易誘發(fā)。表現(xiàn)為晨起僵硬、廣泛性鈍痛，活動后減輕但勞累后加重。治療以局部熱療、按摩為主，疼痛顯著時可短期使用洛索洛芬鈉片，配合復方氯唑沙宗片松弛肌肉。注意腰部保暖，避免睡軟床。
5、腰椎退行性變
隨著年齡增長，腰椎關節(jié)突關節(jié)增生、韌帶肥厚等退變會降低脊柱靈活性。常見于50歲以上人群，表現(xiàn)為晨起腰痛、活動后緩解但久站久坐復發(fā)。急性期可短期使用依托考昔片，配合微波等物理治療。日常需控制體重，游泳等低沖擊運動有助于維持脊柱穩(wěn)定性。
建議腰痛患者避免突然扭轉(zhuǎn)腰部，搬重物時應屈膝下蹲而非彎腰。睡眠選擇硬板床，可在腰部墊小枕維持生理曲度。飲食注意補充牛奶、豆制品等含鈣食物，肥胖者需控制熱量攝入。若疼痛持續(xù)超過1周或伴下肢無力、大小便異常，需及時就診排除嚴重脊柱病變。急性期后可逐步進行橋式運動、飛燕式等腰背肌功能鍛煉。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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