彎腰時腰痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。腰痛通常表現(xiàn)為局部鈍痛、放射痛或活動受限，可通過物理治療、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰背部肌肉慢性損傷。患者彎腰時肌肉牽拉會加重炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)酸痛或僵硬感。急性期建議臥床休息1-3天，局部熱敷緩解癥狀。慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片或洛索洛芬鈉膠囊等藥物。日常需避免久坐久站，加強核心肌群鍛煉。
2、腰椎間盤突出
椎間盤纖維環(huán)破裂后髓核壓迫神經(jīng)根，彎腰時椎間隙壓力增大誘發(fā)疼痛。常伴有下肢麻木或放電樣痛，咳嗽時癥狀加重。輕度突出可通過牽引治療緩解，中重度需聯(lián)合甲鈷胺片、塞來昔布膠囊及甘露醇注射液營養(yǎng)神經(jīng)。若出現(xiàn)馬尾綜合征需緊急手術(shù)，如椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
3、骨質(zhì)疏松
骨量降低導(dǎo)致椎體承重能力下降，彎腰時易引發(fā)椎體微骨折。多見于絕經(jīng)后女性，疼痛在夜間或負(fù)重后明顯?；A(chǔ)治療需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片，疼痛劇烈時加用依降鈣素注射液。建議每日曬太陽30分鐘，進行抗阻力訓(xùn)練預(yù)防骨量流失。
4、強直性脊柱炎
該自身免疫性疾病主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)，晨僵超過30分鐘且活動后減輕是特征表現(xiàn)。彎腰受限伴隨夜間腰臀區(qū)鈍痛，需通過HLA-B27基因檢測確診。治療選用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制炎癥。游泳等伸展運動有助于保持關(guān)節(jié)活動度。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎盂或輸尿管結(jié)石移動時可引發(fā)放射性腰痛，彎腰可能改變結(jié)石位置加劇疼痛。多伴有血尿、尿頻等癥狀，通過泌尿系超聲可明確診斷。直徑小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。每日飲水2000毫升以上能預(yù)防結(jié)石形成。
建議腰痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、下肢無力時及時就診骨科或風(fēng)濕免疫科。日常注意搬運重物時保持腰部直立，睡眠選擇硬度適中的床墊，避免突然扭轉(zhuǎn)腰部?？蛇M行小燕飛、五點支撐等康復(fù)訓(xùn)練增強腰椎穩(wěn)定性，疼痛緩解期每周3次有氧運動改善血液循環(huán)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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