補(bǔ)完牙齒酸痛可能與牙齒敏感、充填材料刺激、繼發(fā)齲齒、牙髓炎或咬合異常有關(guān)。補(bǔ)牙后短期酸痛多為正?,F(xiàn)象,若持續(xù)超過1周需及時(shí)就醫(yī)檢查。
牙齒敏感是補(bǔ)牙后酸痛的常見原因。補(bǔ)牙過程中需磨除齲壞組織并酸蝕牙面,可能導(dǎo)致牙本質(zhì)小管暫時(shí)性開放。冷熱刺激通過暴露的牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)至牙髓,引發(fā)短暫刺痛。使用脫敏牙膏如舒適達(dá)抗敏牙膏,避免過冷過熱飲食可緩解癥狀。充填材料與牙體熱膨脹系數(shù)差異可能引起微滲漏,銀汞合金充填體傳導(dǎo)溫度刺激更明顯。復(fù)合樹脂固化收縮產(chǎn)生的應(yīng)力可能造成邊緣微裂隙,導(dǎo)致外界刺激滲入。這類情況通常在1-2周內(nèi)逐漸適應(yīng),若持續(xù)存在需調(diào)整充填體邊緣密合度。
繼發(fā)齲齒和牙髓炎屬于病理性因素。補(bǔ)牙時(shí)齲壞組織清除不徹底或充填體邊緣不密合,可導(dǎo)致細(xì)菌再次侵入形成繼發(fā)齲。深齲接近牙髓的患牙可能在補(bǔ)牙后出現(xiàn)延遲性牙髓炎癥,表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛或夜間痛。咬合高點(diǎn)導(dǎo)致創(chuàng)傷性咬合會(huì)引發(fā)咀嚼酸痛,常見于銀汞合金充填體未及時(shí)調(diào)磨。鄰面充填體形態(tài)異??赡茉斐墒澄锴度?,長期刺激牙齦引發(fā)疼痛。這兩種情況需通過咬合紙檢查調(diào)整咬合,或重新修整充填體外形。
補(bǔ)牙后應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物,24小時(shí)內(nèi)暫不刷牙。選擇軟毛牙刷輕柔清潔,使用含氟牙膏預(yù)防繼發(fā)齲。若出現(xiàn)持續(xù)跳痛、自發(fā)痛或腫脹,提示可能發(fā)生牙髓壞死或根尖周炎,需立即進(jìn)行根管治療。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)充填體老化或繼發(fā)齲問題,建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔治和充填體評估。
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