子宮內(nèi)膜癌晚期癥狀主要有陰道不規(guī)則出血、下腹部疼痛、消瘦乏力、下肢水腫及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀。子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的上皮性惡性腫瘤,晚期癥狀與腫瘤浸潤擴(kuò)散程度相關(guān)。
晚期患者常出現(xiàn)絕經(jīng)后陰道出血或月經(jīng)周期紊亂,出血量可多可少,部分表現(xiàn)為血性分泌物。腫瘤侵犯血管或壞死脫落時(shí)可導(dǎo)致持續(xù)性出血,長期失血可能引發(fā)貧血。
腫瘤侵犯子宮肌層或盆腔神經(jīng)時(shí)引發(fā)持續(xù)性鈍痛,疼痛可放射至腰骶部。若腫瘤壓迫輸尿管可能導(dǎo)致腎積水,出現(xiàn)側(cè)腹部絞痛。合并盆腔感染時(shí)疼痛加劇并伴有發(fā)熱。
癌細(xì)胞消耗大量能量導(dǎo)致體重快速下降,晚期患者可能出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。腫瘤釋放的炎癥因子會(huì)引發(fā)持續(xù)性疲勞,部分患者伴有食欲減退和營養(yǎng)吸收障礙。
盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫靜脈或淋巴管時(shí),可導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)下肢進(jìn)行性水腫。嚴(yán)重時(shí)皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變,可能伴隨靜脈曲張和皮膚色素沉著。
肺轉(zhuǎn)移可引起咳嗽咯血和呼吸困難,骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折和骨痛,肝轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為黃疸和腹水。腦轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)頭痛嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀。
晚期子宮內(nèi)膜癌患者需保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充鐵劑改善貧血,避免辛辣刺激食物??蛇M(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)如散步,但出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時(shí)需限制負(fù)重。建議每2小時(shí)變換體位預(yù)防壓瘡,每日監(jiān)測(cè)體重變化,出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。疼痛管理可結(jié)合熱敷與藥物鎮(zhèn)痛,保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。
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