濕疹可通過(guò)藥物治療、皮膚護(hù)理、避免誘因、調(diào)整飲食及物理治療等方式改善,但完全根治存在難度,需長(zhǎng)期綜合管理。濕疹通常由遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激及微生物感染等原因引起。
濕疹急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等糖皮質(zhì)激素外用制劑控制炎癥。慢性期或伴滲出時(shí),可聯(lián)合他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。口服藥物如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片有助于緩解瘙癢。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素治療。
每日使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜修復(fù)皮膚屏障,沐浴水溫控制在32-37攝氏度,避免過(guò)度清潔。選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的溫和護(hù)膚品,衣物以純棉材質(zhì)為主。抓撓后及時(shí)冷敷或涂抹保濕劑,防止繼發(fā)皮損。
遠(yuǎn)離塵螨、花粉、動(dòng)物毛發(fā)等常見(jiàn)過(guò)敏原,室內(nèi)濕度保持在50%-60%。減少接觸洗滌劑、消毒劑等化學(xué)刺激物,勞作時(shí)佩戴防護(hù)手套。精神壓力可能誘發(fā)加重,可通過(guò)正念訓(xùn)練調(diào)節(jié)情緒。
記錄飲食日記排查過(guò)敏食物,常見(jiàn)致敏物包括牛奶、雞蛋、海鮮等。適量補(bǔ)充維生素D、Omega-3脂肪酸,限制高糖高脂飲食。中醫(yī)認(rèn)為濕熱體質(zhì)需避免辛辣燥熱食物,可食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。
中重度濕疹可考慮窄譜UVB光療,每周2-3次,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。冷噴或濕敷可緩解急性期紅腫,醫(yī)用敷料能保護(hù)慢性苔蘚化皮損。脈沖染料激光有助于改善頑固性瘙癢和色素沉著。
濕疹治療需堅(jiān)持個(gè)體化方案,即使癥狀消退仍應(yīng)維持基礎(chǔ)護(hù)膚。日常避免過(guò)度燙洗,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。選擇寬松透氣的衣物,夏季注意防曬。若出現(xiàn)皮損滲液、發(fā)熱等感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建立規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)以針對(duì)性預(yù)防。
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