男士前列腺炎的治療方式主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。前列腺炎可能與細(xì)菌感染、免疫異常、尿液反流、神經(jīng)肌肉功能障礙、心理因素等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、會(huì)陰部疼痛、性功能障礙等癥狀。
調(diào)整生活方式有助于緩解前列腺炎癥狀。避免久坐,每隔一小時(shí)起身活動(dòng)。限制酒精和辛辣食物攝入,減少對(duì)前列腺的刺激。保持規(guī)律作息,避免熬夜。適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等可促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。每日飲水1500-2000毫升,避免憋尿。
溫水坐浴可緩解會(huì)陰部不適,每日1-2次,每次15-20分鐘。前列腺按摩需由專業(yè)醫(yī)師操作,每周1次,幫助排出前列腺液。生物反饋治療能改善盆底肌功能紊亂,需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成10-15次療程。局部熱敷使用40℃左右熱毛巾敷于會(huì)陰部,每次10分鐘。
細(xì)菌性前列腺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、多西環(huán)素腸溶膠囊等,療程通常持續(xù)4-6周。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛。α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊能改善排尿癥狀。植物制劑如普適泰片具有抗炎作用。嚴(yán)重病例可能需要短期使用潑尼松片控制炎癥。
中醫(yī)認(rèn)為前列腺炎屬"淋證"范疇,濕熱下注型可用八正散加減,氣滯血瘀型常用少腹逐瘀湯。針灸選取關(guān)元、中極、三陰交等穴位,每周3次。中藥坐浴可用黃柏、苦參、蒲公英等煎湯熏洗。耳穴壓豆選取前列腺、膀胱、內(nèi)分泌等反射區(qū)。需注意中藥療程較長(zhǎng),通常需持續(xù)1-3個(gè)月。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于合并前列腺增生的慢性病例。前列腺穿刺引流術(shù)用于前列腺膿腫形成者。膀胱頸切開術(shù)可改善膀胱出口梗阻。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估,術(shù)后可能發(fā)生尿失禁、逆行射精等并發(fā)癥。多數(shù)前列腺炎患者無須手術(shù),保守治療無效的頑固性病例才考慮手術(shù)干預(yù)。
前列腺炎患者應(yīng)保持適度性生活頻率,既避免禁欲導(dǎo)致前列腺液淤積,也不宜過度刺激。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免會(huì)陰部潮濕。飲食增加西紅柿、南瓜子、深海魚類等富含鋅和抗氧化物質(zhì)的食物。定期復(fù)查前列腺液常規(guī)和超聲檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。心理壓力過大可能加重癥狀,可通過正念冥想等方式緩解焦慮。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診評(píng)估。
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