背上的骨頭痛可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤等原因引起，可通過休息理療、藥物干預(yù)、手術(shù)矯正等方式治療。
1、肌肉勞損
長期姿勢不良或過度負(fù)重可能導(dǎo)致背部肌肉慢性損傷，引發(fā)局部骨骼附著點(diǎn)疼痛。癥狀常表現(xiàn)為酸脹感，活動后加重?？赏ㄟ^熱敷緩解，建議使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用，或遵醫(yī)囑口服塞來昔布膠囊。日常需避免久坐久站，加強(qiáng)核心肌群鍛煉。
2、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或高齡人群易因骨量流失出現(xiàn)椎體微骨折，疼痛呈持續(xù)性鈍痛，咳嗽時加劇。骨密度檢查可確診，治療需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片及維生素D滴劑。建議增加日照時間，每日攝入300毫升牛奶等高鈣食物。
3、脊柱退行性變
椎間盤突出或骨贅形成可能壓迫神經(jīng)根，疼痛可放射至肋間，伴肢體麻木。CT檢查可見椎間隙狹窄，急性期需臥床，使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，疼痛劇烈時可短期服用洛索洛芬鈉片。物理治療如牽引有助于緩解癥狀。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
青年男性多見，晨起腰背僵直超過30分鐘，HLA-B27檢測陽性。疾病活動期需持續(xù)使用柳氮磺吡啶腸溶片，配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。游泳等伸展運(yùn)動能延緩脊柱強(qiáng)直進(jìn)展。
5、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤
乳腺癌、前列腺癌等易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，夜間痛明顯，伴病理性骨折風(fēng)險。核素骨掃描可發(fā)現(xiàn)多發(fā)灶，需原發(fā)病治療聯(lián)合唑來膦酸注射液抑制骨破壞。疼痛管理可使用鹽酸羥考酮緩釋片，須嚴(yán)格遵循癌痛三階梯原則。
背部骨痛持續(xù)超過兩周或伴隨體重下降、夜間盜汗需及時就診骨科。日常保持正確坐姿，睡眠選擇硬度適中的床墊，避免單側(cè)背包。急性期可嘗試?yán)浞箧?zhèn)痛，恢復(fù)期建議進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)肌肉保護(hù)。補(bǔ)鈣應(yīng)優(yōu)先從乳制品、深綠色蔬菜中獲取，50歲以上人群建議每年檢測骨密度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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