冠脈CT造影和冠脈造影的主要區(qū)別在于檢查方式、適用場(chǎng)景及風(fēng)險(xiǎn)程度。冠脈CT造影屬于無創(chuàng)檢查,通過CT掃描結(jié)合造影劑顯示血管結(jié)構(gòu);冠脈造影則為有創(chuàng)檢查,需經(jīng)導(dǎo)管直接向冠狀動(dòng)脈注入造影劑,是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。
冠脈CT造影利用多層螺旋CT技術(shù)重建冠狀動(dòng)脈三維圖像,適用于冠心病篩查、支架術(shù)后隨訪等場(chǎng)景。檢查前需控制心率,注射造影劑后可能引起輕微發(fā)熱或過敏反應(yīng),但無需住院。其優(yōu)勢(shì)在于無創(chuàng)、耗時(shí)短,可清晰顯示血管鈣化及狹窄程度,但對(duì)心率要求嚴(yán)格,且對(duì)細(xì)小分支血管分辨率有限。
冠脈造影通過穿刺橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈插入導(dǎo)管至冠狀動(dòng)脈開口,實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察血流情況,能準(zhǔn)確判斷狹窄位置和程度,同時(shí)可立即進(jìn)行支架植入等治療。該檢查需局部麻醉,存在穿刺部位血腫、血管損傷等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需臥床制動(dòng)。其診斷精準(zhǔn)度高,尤其適用于急性胸痛、高度疑似冠心病或需血運(yùn)重建的患者,但費(fèi)用較高且需承擔(dān)手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
選擇檢查方式需結(jié)合臨床需求,若僅需初步篩查可選擇冠脈CT造影,而明確診斷或計(jì)劃介入治療時(shí)則需冠脈造影。檢查前后均應(yīng)遵醫(yī)囑禁食、停用特定藥物,并密切觀察造影劑不良反應(yīng)。兩類檢查均需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由心血管??漆t(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
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