胃癌化療的副作用主要有惡心嘔吐、骨髓抑制、脫發(fā)、口腔黏膜炎、周圍神經(jīng)病變等?;熓侵委熚赴┑闹匾侄?,但藥物在殺傷癌細(xì)胞的同時也會對正常細(xì)胞造成損傷,進(jìn)而引發(fā)一系列不良反應(yīng)。
化療藥物刺激胃腸黏膜或直接作用于嘔吐中樞導(dǎo)致。輕者表現(xiàn)為食欲減退,重者可出現(xiàn)頻繁嘔吐。化療前可使用鹽酸昂丹司瓊片、鹽酸帕洛諾司瓊注射液等止吐藥物預(yù)防,同時建議少食多餐,避免油膩食物。
化療藥物抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少?;颊咭装l(fā)生感染、出血等癥狀。重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液、重組人血小板生成素注射液等藥物可促進(jìn)血細(xì)胞生成,治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)。
化療藥物損傷毛囊細(xì)胞導(dǎo)致頭發(fā)脫落,通常在化療后2-3周出現(xiàn)。脫發(fā)多為暫時性,停藥后頭發(fā)會逐漸再生。治療期間可使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免燙染頭發(fā),佩戴帽子或假發(fā)緩解心理壓力。
化療藥物破壞口腔黏膜細(xì)胞,表現(xiàn)為口腔潰瘍、疼痛??祻?fù)新液漱口、重組人表皮生長因子外用溶液等可促進(jìn)黏膜修復(fù)。保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物有助于減輕癥狀。
部分化療藥物如奧沙利鉑可損傷周圍神經(jīng),導(dǎo)致手腳麻木、刺痛感。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能緩解癥狀,嚴(yán)重時需調(diào)整化療方案。日常需注意保暖,防止?fàn)C傷或凍傷。
胃癌化療期間需保持高蛋白、高維生素飲食,適量補(bǔ)充魚肉、蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,多吃新鮮蔬菜水果。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉等癥狀時及時就醫(yī)。化療副作用多為暫時性,通過規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理多數(shù)可得到有效控制。
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