尿酸尿素高可能與高嘌呤飲食、腎功能異常、代謝紊亂、藥物影響、遺傳因素等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、排尿異常、疲勞乏力等癥狀??赏ㄟ^調(diào)整飲食、藥物治療、控制基礎(chǔ)疾病等方式干預(yù)。
長期攝入動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會導(dǎo)致尿酸生成過多。這類人群可能出現(xiàn)腳趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風癥狀,需減少紅肉攝入并增加低脂乳制品。臨床常用苯溴馬隆片、非布司他片等藥物促進尿酸排泄。
腎小球濾過率下降時,尿素氮等代謝廢物無法有效排出。常見于慢性腎炎患者,多伴有夜尿增多、下肢浮腫。需控制血壓血糖,必要時采用復(fù)方α-酮酸片配合低蛋白飲食。
糖尿病酮癥酸中毒或長期脫水可能引發(fā)尿素氮假性升高。這類患者往往存在多飲多尿癥狀,需糾正水電解質(zhì)紊亂。碳酸氫鈉片可輔助改善酸中毒情況。
利尿劑如呋塞米片可能干擾尿酸排泄,化療藥物會加速細胞分解導(dǎo)致尿酸驟升。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測腎功能,必要時聯(lián)用別嘌醇片抑制尿酸生成。
先天性嘌呤代謝酶缺陷如Lesch-Nyhan綜合征,患兒會出現(xiàn)運動障礙伴高尿酸血癥。這類情況需終身服用別嘌醇片,并嚴格限制嘌呤攝入。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進代謝,避免飲酒及含糖飲料。選擇西藍花、黃瓜等低嘌呤蔬菜,適量食用雞蛋、脫脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進行游泳、騎車等低沖擊運動,控制體重在正常范圍。若出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛或尿量改變,應(yīng)及時到腎內(nèi)科或內(nèi)分泌科就診。
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